冬季外感喉嚨痛，試試丹梔射郁湯

羅大倫

冬季，咽喉腫痛是經常會發生的，本期和朋友們聊聊這個問題。

這是冬天的常見病，一般伴隨著感冒出現。有的時候沒有戴圍巾，領口敞開著，被冷風吹到，就可能導致咽喉腫痛。但是如果大家仔細體會，會發現咽喉腫痛會有兩種情況：一種是扁桃體發炎了，腫痛是在兩腮之下，我們能夠摸到扁桃體的地方。這個地方腫，一般是細菌感染，一定要用解毒的藥物，西藥抗生素也可以使用。另一種疼痛，是在喉嚨附近，咽吐沫的時候會感覺明顯，就在喉結那里疼痛。這種情況，有細菌感染，更可能是病毒感染，這時候該怎么辦呢？我們中醫有什么好辦法嗎？

“急癥關下喉痹”

這里，首先要給大家介紹一位中醫大家，耿鑒庭先生。

耿鑒庭先生是中醫喉科大師。在他的著作里面，提出了“急癥關下喉痹”的治療，這種病，就是喉嚨下面痛，是一種急癥，中醫叫喉痹，如果腫得厲害了，水飲不得下，在古代則會死人的。古代醫案中記載過這種情況，總之是最后連名醫都看著患者死去。

但是，耿鑒庭老先生家里就擅長治療這個病，手到病除。他把自己家里歷代保密的方子給公布了，這個方子的名字叫：丹梔射郁湯。

耿老說的“急癥關下喉痹”，他自己研究過，說應該是急性會厭炎一類的疾病。在治療感冒時，患者出現喉嚨附近疼痛的時候，加入這個方子，效果也是出人意料地好。

【羅博士解方】

那么，這個方子有哪些藥物呢？

根據耿老的理論，這種咽喉附近的腫痛，是因為“一陰一陽結而起”，說白了，就是陰陽之氣上下不通，寒熱互結于咽喉導致的腫痛，所以需要行氣散結，配合一些清熱的藥物，這樣，就出現了丹梔射郁湯的方子。

耿老的丹梔射郁湯的方子是：牡丹花瓣六克、梔子花九克、射干九克、郁金九克、枇杷葉九克、生甘草三克、赤茯苓九克。

估計一般大家找不到牡丹花瓣和梔子花，所以我們常用的方子可以用牡丹皮和生梔子代替。

這個方子非常的簡單，主要的藥物是清肝膽之熱的丹皮，清三焦之熱的梔子;很妙的是用郁金，行氣散結的，此時這味藥的作用很大;枇杷葉用來降肺氣，赤茯苓是導心火從小便而出的。這個方子里面，我們看到沒有用大量的清熱解毒的藥物，而只是清降心肝肺之火，同時行氣解郁，結果可以使得氣機通暢，喉癥解除。

我在臨證中，對于這個方子已經使用很多年了，在使用中體會到，果然是喉科世家歷代相傳的名方，每次使用，一般是一副即可見效，兩副基本就可恢復。

外感嗓子痛時可加入此方

給大家舉個例子，前兩天，有位朋友患了感冒，醫院判斷是甲流，我給治療好了。可是他剛好，他的妻子馬上也病了，我覺得是我的朋友傳染的，于是就告訴服用同樣的方子。

可是，奇怪的是，嫂子的病情兩天后并沒有任何的改善，總是低燒在三十七度幾，這讓我很困惑，于是我就去了他們家給仔細看看。

去了以后，嫂子的敘述就是喉嚨那個地方痛，我于是明白了，這是中醫說的喉痹，必須解除這個問題，否則總體情況難以迅速改善。于是，我就在開的感冒方子里面，加上了牡丹皮六克、生梔子九克、射干九克、郁金九克，然后讓她抓兩副喝。結果，第二天早晨，我的朋友就來了電話，說嫂子的燒退了，喉嚨也不那么痛了。第三天，嫂子的病就基本痊愈了。

其實，我以前在老家東北的時候，用這個方子的機會更多，所以敢說療效可靠。所以，以后大家在患了外感嗓子痛的時候，體會一下，是否是喉嚨那里痛，如果是，可以和當地的醫生商量一下，看看是否可以加入這個方子（或者其中的前四味藥）。記住，如果對證，一般兩副藥就會見到明顯的效果，除非是還有一種陽虛導致的喉嚨痛，那是要另當別論的，但是這種情況和前面的情況相比少很多，具體可以讓當地的醫生來幫助鑒別。

需要注意的是，我提供的方子只是一個思路，大家可以在附近醫生的指導下使用，孕婦不要服用。