總擔(dān)心患上艾滋病的男孩(上)

馬志國(guó)

心理癥狀：總認(rèn)為自己被傳染了艾滋病

這一天，我接待了一家三口的來(lái)訪，母親是位高校教師，父親是位政府官員，男孩是位重點(diǎn)學(xué)校的高二學(xué)生。男孩原本學(xué)習(xí)很優(yōu)秀，總是在年級(jí)前二十名，可是后來(lái)因?yàn)樯。瞬降搅四昙?jí)幾百名。他的父母帶著他看過(guò)很多醫(yī)生，吃過(guò)很多藥，可病情卻依然沒(méi)有好轉(zhuǎn)，后來(lái)經(jīng)朋友介紹，來(lái)到了我的心理咨詢室。

父母介紹說(shuō)：“孩子從小就膽小，特別膽小，體制還特別差，總是生病，不是咳嗽，就是腸胃不好，還總會(huì)把一些不好的病聯(lián)想到自己身上。從去年九月份開(kāi)始，孩子就突然出現(xiàn)了擔(dān)心、害怕、緊張、焦慮的癥狀，甚至不敢自己睡覺(jué)，學(xué)習(xí)也不在狀態(tài)，時(shí)不時(shí)就鬧退學(xué)。我們帶著孩子去了醫(yī)院心理科，大夫診斷說(shuō)有焦慮癥，需要吃藥治療。就這樣一直吃了半年多，雖然現(xiàn)在狀態(tài)好些了，但是看起來(lái)吃藥并沒(méi)有起到多大的作用，孩子自己說(shuō)主要是自己的心態(tài)好轉(zhuǎn)了。”

心理咨詢一再證明，當(dāng)事人的感覺(jué)往往是正確的。既然男孩自己覺(jué)得主要是心態(tài)好轉(zhuǎn)才讓癥狀好轉(zhuǎn)的，那男孩的主要問(wèn)題是什么？又經(jīng)歷了怎樣的心態(tài)變化呢？

原來(lái)，高一下學(xué)期時(shí)，男孩轉(zhuǎn)學(xué)到了現(xiàn)在的學(xué)校。但他對(duì)新學(xué)校的老師、同學(xué)和環(huán)境都不滿意，都很有意見(jiàn)，總是抱怨重重。勉強(qiáng)到了高二，剛開(kāi)學(xué)不久就出現(xiàn)了現(xiàn)在的癥狀，就開(kāi)始就醫(yī)吃藥，繼而成為了“病人”。

究其原因，是因?yàn)樵谝惶蒙镎n上老師講起了艾滋病，談到了艾滋病的傳染途徑和危害。于是，男孩就聯(lián)想到了自己，他想起同桌的血液曾經(jīng)碰到過(guò)自己身上，就擔(dān)心自己是不是已經(jīng)感染艾滋病了。男孩本來(lái)就膽小，一想到自己有可能感染艾滋病，就越發(fā)惶惶不可終日，最后還去醫(yī)院做了檢查。盡管沒(méi)有檢查出什么，但是醫(yī)生的話還是沒(méi)能消除他的疑心。而且更讓男孩害怕的是，上網(wǎng)搜索有關(guān)艾滋病的信息，發(fā)現(xiàn)自己身上真的有感染艾滋病的癥狀，一是每天定時(shí)低燒，三十七度多；二是身上有了皮疹，主要在上下肢的回彎處。

這樣一來(lái)，男孩就更加害怕了，更以為自己已經(jīng)感染了艾滋病。無(wú)奈之下，家長(zhǎng)陪同男孩又做了幾次檢查。直到最后一次檢查的醫(yī)生告訴他，過(guò)度的擔(dān)心、害怕和緊張，也可能導(dǎo)致身體出現(xiàn)低燒和皮疹的癥狀，才總算讓男孩心里放松了些。男孩自己說(shuō)的“心態(tài)好些了”，意思就是由于心里不再過(guò)度擔(dān)心害怕，焦慮癥狀得到了緩解。所以，他感覺(jué)到不是藥物的作用，而是心理的作用。但是，男孩的擔(dān)心并沒(méi)有徹底解除，所以想通過(guò)心理咨詢得到一個(gè)更明確的解釋，消除內(nèi)心的擔(dān)心。這也是男孩同意來(lái)訪的首要原因。

心理解析：都是心理暗示的結(jié)果

在和男孩單獨(dú)溝通的時(shí)候，男孩重述了以上的情況，然后把這個(gè)問(wèn)題擺在了我面前：“都說(shuō)我沒(méi)有艾滋病，可是我怎么會(huì)有低燒和皮疹的癥狀？醫(yī)生說(shuō)心里過(guò)度擔(dān)心害怕就會(huì)出現(xiàn)這些癥狀，是真的嗎？”

看來(lái)，幫男孩消除這樣的擔(dān)心和焦慮，是心理支持的關(guān)鍵所在。為此，我們先從心理暗示談起。心理暗示就好像給人貼上了一個(gè)標(biāo)簽，人常常會(huì)如標(biāo)簽所標(biāo)明的那樣發(fā)展。也有人把這叫做“標(biāo)簽效應(yīng)”。為了促進(jìn)男孩的領(lǐng)悟，我介紹了有關(guān)心理暗示的實(shí)驗(yàn)。

第一個(gè)是紅藍(lán)膠囊的實(shí)驗(yàn)：實(shí)驗(yàn)以100個(gè)醫(yī)學(xué)院學(xué)生為被試，分為兩組，各50人。第一組分配了紅色膠囊包裝的興奮劑，第二組則分配了藍(lán)色膠囊包裝的鎮(zhèn)定劑。實(shí)際上膠囊里面的藥粉調(diào)了包，只是被試不知道。結(jié)果兩組被試的反應(yīng)都如先前所以為的那樣，吃了紅色膠囊的一組很興奮，吃了藍(lán)色膠囊的一組則很平靜。可見(jiàn)，是他們不同的心理暗示，抑制了身體用藥后的生化反應(yīng)。就是這樣，當(dāng)人自認(rèn)為是怎樣時(shí)，他的神經(jīng)系統(tǒng)便會(huì)傳達(dá)一個(gè)不容置疑的指令，“命令”他身體的生化機(jī)能發(fā)生相應(yīng)的改變。這就是“標(biāo)簽效應(yīng)”的原理。

第二個(gè)是皮膚發(fā)熱的實(shí)驗(yàn)：在被試的皮膚上貼一片濕紙，告訴他說(shuō)，這是一種具有特殊功效的紙，能使皮膚局部發(fā)熱，要求他用心感受那塊皮膚的溫度變化。十幾分鐘過(guò)后，將濕紙取下，被試被貼處的皮膚果然變紅，摸上去還有些發(fā)熱。其實(shí)，那只是一張普通的濕紙。這也是“標(biāo)簽效應(yīng)”：心里想著這個(gè)紙會(huì)讓皮膚會(huì)發(fā)熱，于是皮膚就有了發(fā)熱的反應(yīng)。

這些實(shí)驗(yàn)?zāi)泻㈩I(lǐng)悟得很好：“原來(lái)心里的想法這樣厲害！難怪大夫說(shuō)心里總是擔(dān)心害怕就會(huì)出現(xiàn)癥狀。”

我笑著說(shuō)：“不僅是低燒和皮疹，就連你此前所有的癥狀，咳嗽、腸胃不好等，都是心理暗示的結(jié)果。其實(shí)你沒(méi)有病，你是一個(gè)身體健康的男孩。”

心理解析：對(duì)自己的現(xiàn)狀不滿意

男孩放松地笑了：“我知道了，我以后不會(huì)再把自己當(dāng)成病人了。”轉(zhuǎn)而又說(shuō)，“可是，我對(duì)現(xiàn)在的學(xué)校很不滿意，老師的素質(zhì)，同學(xué)的素質(zhì)，特別是那個(gè)同桌，都讓我難以接受。所以，我就不想去學(xué)校……”

我笑了：“你知道這是為什么嗎？”

男孩自我探尋：“難道說(shuō)我的難以接受，是我先入為主，是我自己心里的原因？”

為了幫助男孩深入領(lǐng)悟這一點(diǎn)，我又介紹了心理學(xué)家做過(guò)的一個(gè)巧妙的實(shí)驗(yàn)。研究者讓兩組參加者給一位女士打電話。告訴第一組的人說(shuō)，對(duì)方是一位冷酷、呆板、枯燥、乏味的女人；告訴第二組的人說(shuō)，對(duì)方是一個(gè)熱情、活潑、開(kāi)朗、有趣的人。

介紹到這里我問(wèn)：“你猜哪一組通話的時(shí)間長(zhǎng)？”

“第二組。”男孩脫口而出。

我點(diǎn)點(diǎn)頭說(shuō)：“對(duì)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，第一組的參加者很難與女士順利地交談下去，而第二組的參加者與女士的交談非常投機(jī)，通話時(shí)間也明顯比第一組長(zhǎng)。可問(wèn)題是，接聽(tīng)電話的女士是同一個(gè)人，而且對(duì)這邊的通話者分組并不知情，可為什么會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象呢？這是因?yàn)椋诙M的參加者把那位女士想象成熱情、活潑、開(kāi)朗、有趣的人，并以同樣的態(tài)度與之交往，而第一組正好相反。就是說(shuō)，決定我們對(duì)外界人事物態(tài)度的，不是外界人事物本身，而是自己的心態(tài)。一般來(lái)說(shuō)，如果誰(shuí)總是抱怨生活周圍的人事物，那往往是他自己的心態(tài)出了問(wèn)題，而且往往是他對(duì)自己的現(xiàn)狀不滿意。”

男孩深深地點(diǎn)頭：“您說(shuō)得對(duì)，我確實(shí)對(duì)自己的現(xiàn)狀不滿意，本來(lái)我是年級(jí)前二十的名次，可是轉(zhuǎn)學(xué)后卻到了三四百名，我怎么能對(duì)自己滿意？”

至此可以判斷，男孩所有的軀體問(wèn)題，都不是軀體疾病，而是軀體化現(xiàn)象，通常，人之所以這樣，往往是因?yàn)樾睦韷毫λ隆Ｈ缤r鳥(niǎo)一樣，是在遭遇心理困境時(shí)候的一種心理自我保護(hù)策略。男孩扮演病人，就是面對(duì)心理困境的自我心理保護(hù)，而長(zhǎng)期的看病就醫(yī)、檢查治療的過(guò)程，又強(qiáng)化了這種扮演病人的心理效應(yīng)。

（未完待續(xù)）