中獸醫辯證施治家畜外感癥

曹 秀

（甘肅省通渭縣華嶺鄉畜牧獸醫站，甘肅 通渭 743305）

家畜外感癥是家畜感受外邪，引起畜體的陰陽失調，臟腑氣血功能紊亂失常所出現的一類病癥。該病癥由于疾病所處的病因，病性，病位，病勢及患病畜體素質的強弱等不同，其證候表現往往出現錯綜復雜，獸醫臨床常以陰陽為總綱，通過表里，虛實，寒熱來分析疾病所在臟腑的空間位置，再以衛氣，營血辯證從時間上的不同階段來歸納疾病癥候，從而選藥立方，治療才能獲得良好效果，現列舉典型病例，分述如下。

1 治療表證，照顧兼證

外感表證，它是家畜外感病的初期，治療表證要點當分清表寒，表熱，解除表證，祛除表邪，照顧兼證乃是治療本病的基本原則。筆者從事臨床治療工作中常遇到表證證候俱在，經過西藥治療和灌服中藥發熱仍延續數日不退，大便三四日未見，舌苔黃厚，肚脹，小便黃，辯為表里兼病，用清熱解表通腑方劑，發熱速退，此里熱癥已明，如果仍按表證治療，不管內熱腑實情況，該下不下，轉為它病，由此，對病變部位必須認清。

病例：2003年9月25日，牛山村 菜溝社黑騾一匹，前來醫治。主訴：患畜五天一直發燒不退，體溫在39.2～41.2℃，騾子喜歡走到太陽下站立，精神沉郁；少食、少飲，本社獸醫用青霉素560萬單位，鏈霉素200萬單位混合治療三天，效果甚微，后又經他醫用白虎湯加蒼術等溫化滲濕中藥，發熱仍不解。10月1日上午邀診，檢查，病畜體溫39.6℃，精神不振，呼吸急促，口渴，喜飲水，苔黃脈數，小便赤黃、短，大便偏稀薄臭而量少，辯證屬于表寒未解，誤下以致邪陷陽明引起的熱痢，因此瀉下之物臭穢，里熱上蒸于肺而氣急。治療以外解肌表之邪，內清腸胃之熱。選用：柴胡50 g、淡豆枝50 g、葛根50 g、黃芩30 g、大青葉30 g、黃連30 g、甘草20 g，研細末，用開水沖藥侯溫罐服，藥后見畜身微汗，熱已退，檢查體溫37.8℃，食欲，飲水增加。繼之用：柴胡25 g、半夏30 g、黃芩30 g、麥芽30 g、神曲40 g、蒼術25 g、厚樸20 g、通草15 g、薄荷g，又灌一劑，來調理，體溫正常，食欲恢復，病愈。

2 畜體虛弱，扶正攻邪

對于家畜易感表證，許多養殖戶所不重視，自購安乃近，柴胡，青霉素，中成藥銀翹散，或用一些民間單方，如此治愈者很常見。但有一些表證遷延日久，或反復發作，經中藥，西藥治療數天而不愈者。對于反復發作的這類表證，中獸醫多認為氣虛，常用玉屏風散加減治之。筆者在獸醫臨床多年見氣虛者少，而陰虛者較多，氣虛者易感風寒，以玉屏風散治之，而陰虛者易感風熱，用玉屏風散治之則無效，氣虛則衛外不固，易感風寒，人皆知之，陰虛者易感風熱之邪，人多疏忽，陰虛內熱之畜體，感受風熱之邪，只去其風熱，不益其陰，則風熱流戀不去，所以久治而不愈。筆者依據此證情，常用滋陰而去風熱之方，達到扶正攻邪，用之多效。即：大青葉60g、白茅根60g、蘆根60g、玄參35g、知母30g、桑葉30g、菊花30g、薄荷30g、甘草15g。本方為成年中等體型患畜的用量。

病例：2005年11月3日，善馬村大路社的一頭灰色騾子已病數日，畜主前來診治。檢查：患畜精神沉郁，被毛干焦，體瘦肷吊，糞球干小，眼角處有眼屎，流淚。主訴：已請村獸醫注射青霉素，柴胡，安乃近兩天，則注射針劑的這幾天效果明顯，不到兩天又復發，慢草十多天。舌色稍紅，聽診：呼吸14次/分，脈搏43次/分，正常，體溫38.6℃，偏高，診斷為陰虛風熱表證。即用上方一劑，次日騾稍有精神，食欲，飲水欲增加，繼之用上方加減，大青葉40g、蘆根40g、玄參30g、知母25g、桑葉25g、菊花25g、薄荷25g、大黃30g、三仙各30g，一劑，為細末，開水沖調，候溫灌服，第三日痊愈。后電話回訪，再無復發。

3 濕熱之病，靈活用藥

家畜外感濕邪疫毒，內傷飲食，導致邪蘊腸腑，氣血壅滯，傳導失司，表現腹痛腹瀉，里急后重等。筆者在臨床實踐工作中，對里急后重明顯，諸藥無效者采用芍藥湯靈活加減，重用桔梗。其方如下：桔梗100g、白芍60g、檳榔50g、（孕畜不可用），茵陳50g、黃連40g、萊菔子60g、銀花60g、枳實30g（體壯的患畜）或枳殼40g（體弱的老齡患畜），當歸30g、生地60g、元胡35g（孕畜生不可用）甘草20g。次方量為500 kg斤左右的成年家畜。本方以桔梗為主藥重用，靈活用其升極必降之意運用中獸醫理論，桔梗入肺，肺與大腸相表里，重用桔梗，上竅開而下竅瀉，有利于濕熱之邪有去路，升為降用。便膿血明顯者，再加蒲黃45g、地榆80g，涼血止血，收斂瀉大腸之火。

病例：2005年10月13日，梁區村一頭五歲黃牛患病。主訴：該牛腹瀉三天，食欲減少，喜飲水，鄉村獸醫用黃連素，慶大霉素注射兩天，灌服白頭翁散兩劑，一天一劑，無效。10月16日上午求診。檢查：患牛神疲乏力，無食欲，喜飲水，體溫39.2℃，偏高，口色黃紅，苔黃厚，脈細數，大便腥臭加膿血。筆者用上方，共為細末，開水沖，候溫灌服，第二天，體溫正常，糞便成型，膿血減少，有食欲，飲水減少，照上方又灌服一劑，第三天，飲食欲恢復正常，糞便已正常。囑畜主近兩天少喂精料，待一周后，草料飼喂正常量。

4 外感久咳，治宜解郁宣肺

大凡外感久咳者，都內有郁熱；不論是風寒或風熱，其治法必須既解表證，又清里熱切忌斂鎮而強制其咳，否則留澀其痰，必致久咳不愈。筆者自擬一方，以解郁，宣通肺氣為主，因為無論寒熱，肺氣不宣通，故致咳嗽，一得汗出，皮毛通而肺氣通，其咳即止。

藥用：麻黃15g、白前25g、前胡25g、杏仁25g、黃芩25g、甘草20g、荊芥20g、防風20g、連翹20g、川貝母20g、桔梗20g、蘆根20g。在此方中麻黃不宜多用，用麻黃引邪外出，即有“久郁發之”之意，再配以黃芩再邪得外出，內郁熱得以清解。

病例：2006年3月8日，老站村王某飼養的一頭黃色秦川牛，因長期咳嗽，經鄉村獸醫中西藥治療多次不愈，前來求診。經檢查，患牛被毛粗亂，型體消瘦，精神較差，間隔地咳嗽幾聲；飲食欲偏少，呼吸是25次/min，脈搏是62次/min，體溫38.5℃，稍高，瘤胃蠕動音較弱，反芻減少，每分鐘不到1次，鼻鏡干燥無汗，口津液量少，偏干，舌苔薄黃，脈弦。以上方加減治療，加柴胡25 g、枳殼35 g、陳皮35 g，共三劑，每天一劑。第五天后咳嗽停止病愈，精神食欲恢復正常。