核磁共振成像用于卵巢腫瘤的影像特征及應用價值分析

樊藍振

（廣西壯族自治區區人民醫院 廣西 南寧 530021）

本研究的目的在于探討核磁共振成像用于卵巢腫瘤的影像特征及應用價值分析。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取我院2014年12月—2015年12月收治的符合復發性卵巢腫瘤病理檢查和診斷標準的患者200例作為研究對象，按照隨機數字法將患者隨機分為5組，分別為CT組，MRI組，PET組，CA125組以及CA125-MRI組。每組40例，通過統計學的兩兩比較，各組患者的一般資料均無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

CT組患者進行常規行CT檢查[1]，MRI患者進行常規MRI檢查[1]，PET組患者進行常規PET檢查[2]，CA125組患者進行常規CA125，CA125-MRI組患者使用CA125和MRI雙重檢查。

1.3 觀察指標

比較各組對復發性卵巢癌的特異性、敏感性、曲線下面積。

1.4 統計學方法

本研究數據均用SPSS18.0統計軟件處理，計數資料用例數（n）表示，比較采用卡方檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 MRI診斷結果與術后病理診斷例數及診斷符合率

MRI診斷結果與術后病理診斷例數及診斷符合率，見表1。

表1 MRI診斷結果與術后病理診斷例數及診斷符合率

2.2 多種方法的診斷結果特異度與靈敏度比較

CA125-MRI組患者對良惡性腫瘤的特異性、敏感性均顯著高于其他各組，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 各種檢測方法的特異度與靈敏度結果比較

3 討論

目前在臨床上，MRI成像越來越多地用作額外的橫截面成像方法檢測腫瘤的發生。然而，文獻報道的MRI影像檢測卵巢癌復發的診斷準確性不同，靈敏度和特異性分別為57%～90%和33%～100%。Low[3]等人報道MRI具有90%的敏感性，88%的特異性和89%的準確性，而Ricke等人得出結論，預測淋巴結轉移是MRI成象的弱點。在他們的研究中，MRI方法對盆腔淋巴結腫瘤（28%），大網膜腫瘤（38%）和小囊腫瘤（43%）的敏感性非常低，對盆腔淋巴結的準確性僅為58.3%。Prayer[4]等人比較了CT和MRI成像對復發性卵巢癌的診斷。他們發現CT和MRI成像對復發性腫瘤的診斷沒有顯著差異。Balestreri等人評估了MRI對血清CA125水平升高以及CT掃描為陰性卵巢癌復發患者的診斷能力，MRI的敏感性和準確性為84%，特異性為100%。我們的研究中，我們發現MRI成象特異性為0.78和AUC為0.75。然而，與CT相比，仍然沒有發現統計學上顯著的差異，分別為0.87（95%CI：0.70～0.85）和0.7955。根據目前的證據，MRI和CT的整體診斷能力相似，但MR的優勢在于它可用于腎功能衰竭和CT禁忌的其他情況，并且會對患者造成輻射暴露。

目前，CT和MR是卵巢癌監測的兩種最常見的成像方式，但由于靈敏度低，很難做出正確的復發診斷。在我們的研究中，單獨使用CA125和CA125-MRI都具有最高的靈敏度，從而導致更高的癌癥檢出率。CA125-MRI可以提供比CA125更多的信息，因此CA125-MRI可能使患者的生存期顯著獲益。總之，MRI是對當前CA125方法的重要補充，特別是對于那些CT成像陰性的患者而言。