乳腺癌臨床診斷中彩色多普勒超聲的應用研究

林立軍

（廣西北海市衛生學校附屬醫院 廣西 北海 536100）

臨床上，乳腺癌為一種具有極高致死率的疾病，在患有乳腺癌后，應及時進行早期診斷和有效治療，這對于降低患者死亡率、改善患者預后具有十分重要的意義[1]。現階段，臨床上對乳腺癌的診斷多采取影像學手段進行，彩色多普勒超聲技術在臨床上的應用越來越廣泛，在乳腺癌診斷中，也受到人們的高度重視[2]。本次研究中，以對乳腺癌臨床診斷中彩色多普勒超聲的應用價值進行評價分析為目的，對我院收治的疑診乳腺癌患者的臨床診斷資料進行了分析，結果如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中資料均為我院收治的，疑診乳腺癌患者，選擇其中的86例作為本次研究對象，患者年齡在25～67歲之間，平均（44.5±11.2）歲。86例患者均自愿接受相關臨床檢查，同時簽署了知情同意書，能夠滿足醫院倫理委員會要求。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 選擇我院在2017年1月—2018年12月間收治的86例疑診乳腺癌患者作為本次研究對象，對患者進行彩色多普勒超聲檢查，將手術病理診斷結果做為標準，對彩超結果進行評價分析。

1.2.2 檢查方法 對患者進行彩色多普勒超聲檢查，檢查儀器為我院現有阿洛卡A6、F75彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率為6～10MHz，掃描時，保持患者呈仰臥位，雙手自然放在頭兩側，保證上肢關節呈90°，患者整個乳房均需要暴露在儀器下，將乳房的皮膚與高頻探頭直接接觸，按照逆時針或者是順時針的方向，以乳頭為中心，自外由內或自內由外進行放射狀探測，對異常腫塊進行仔細觀察，對腫塊后方回聲、內部回聲、縱/橫比率、形態、邊界、大小等進行詳細記錄，經彩色多普勒血流顯像對腫塊內是否存在血流、血流分布情況等進行觀察，對腫塊血流動力學參數展開準確測量。同時以Adler等半定量法[3]對乳腺腫塊內血流信號展開分級處理。0級：腫塊內無血流信號；Ⅰ級：腫塊內血流信號明顯減少（見少量血流信號），可觀察到1～2處點狀血流，血管直徑為1mm；Ⅱ級：腫塊內存在中量血流信號，可觀察到1～2處點狀血流，存在1條主要血管；Ⅲ級：腫塊內血流信號豐富，可觀察到血管連接交織成網。

1.3 觀察指標

以手術病理診斷結果為依據，對彩色多普勒超聲檢查診斷情況進行評價，采取脈沖多普勒對血流頻譜展開檢測，對動脈收縮期阻力指數（RI）、血流峰值速度（PSV）展開測量。

1.4 統計學方法

研究數據采用SPSS18.0統計學軟件進行處理，計量資料經（±s）形式表示，統計分析實施t檢查，計數資料統計分析實施χ2檢驗，P＜0.05時，差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 彩色多普勒超聲診斷結果與手術病理結果比較

經統計發現，經手術病理確診為乳腺癌者73例，檢出率為84.88%，經彩色多普勒超聲檢查確診為乳腺癌患者70例，檢出率為81.40%，兩種診斷方法的檢出率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 不同直徑腫塊血流信號、RI、PSV水平比較

經統計發現，不同直徑腫塊的血流分級、RI、PSV等水平比較，差異存在統計學意義（P＜0.05），見表1，表2。

表1 不同直徑腫塊血流信號分級情況比較

表2 不同直徑腫塊RI、PSV水平比較

3 討論

臨床上，乳腺癌是一種發病率較高的惡性腫瘤，同時也屬于血管病變腫瘤，病變機制多是諸多內外因素致癌因子對乳腺、末梢細胞產生作用，致癌因子對乳腺和末梢細胞造成侵襲，是細胞的正常代謝被破壞，是惡性腫瘤修補增殖速度加快，進而誘發癌性病變[4]。現階段，臨床上對乳腺癌的診斷有多種方法，多以影像學診斷為主，包括乳腺鉬靶檢查、X檢查、CT檢查以及彩色多普勒超聲檢查等。X線檢查應用最為廣泛，臨床上將其作為常用方法進行診斷，其能夠對病灶特性進行清晰的觀察，但是缺點則是輻射性較強，很容易給患者造成二次傷害[5-6]。彩色多普勒超聲檢查屬于一種無創性檢查，具有良好重復性、安全性高、操作簡單等明顯優勢。曾有研究顯示，彩色多普勒超聲檢查運用高頻探頭，可以對直徑為毫米級的腫塊進行清晰的觀察，對腫塊性質進行準確的判斷，進而使診斷準確性得到顯著提高[7]。

本次研究中，以對乳腺癌臨床診斷中彩色多普勒超聲的應用價值進行評價分析為目的，對疑診乳腺癌患者的臨床診斷資料進行了回顧性分析，結果得知，經手術病理確診為乳腺癌者73例，檢出率為84.88%，經彩色多普勒超聲檢查確診為乳腺癌患者70例，檢出率為81.40%，兩種診斷方法的檢出率比較，差異無統計學意義；經彩超檢查發現，不同直徑腫塊的血流分級、RI、PSV等水平比較，差異存在統計學意義。這一結果與相關文獻[8]報道結果相似，因此得出結論：在乳腺癌診斷中，彩色多普勒超聲的檢出率較高，臨床價值顯著，值得關注并推廣。