用微創脊柱創傷手術治療脊柱創傷的效果分析

雷玉凱

（遼陽市中心醫院骨科，遼寧 遼陽 111000）

脊柱創傷指脊柱軟組織、神經等的結構性損傷，為臨床常見疾病，多為外力造成，病情進展快，嚴重時可導致患者癱瘓，為此有必要做好對患者的臨床治療工作。對脊柱創傷手術傳統多以開放式手術治療，雖有一定效果，但預后情況并不理想[1]。為探究更為有效的治療方案，本次研究以我院收治微創脊柱手術患者為研究對象，對比分析了開放式手術與微創手術的治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院年1月至2017年12月收治脊柱創傷患者64例，按照術式不同分為對照組（n=32）與實驗組（n=32）。對照組中男19例，女13例，年齡18～74歲，均數（42.5±8.4）歲，從受傷到入院時間0.5～4 h，均數（3.7±0.3）h，受傷原因包括交通意外19例，墜落8例，跌倒5例，實驗組中男18例，女14例，年齡19～74歲，均數（42.3±8.0）歲，從受傷到入院時間0.5～4.3 h，均數（3.7±0.4）h，受傷原因包括交通意外20例，墜落8例，跌倒4例，兩組患者基礎資料對比無顯著差異，P＜0.05，可比。所有患者對研究均知情同意，并簽訂了同意書。排除合并其他部位骨折，合并嚴重心腎疾病與精神疾病患者。

1.2 方法：對照組選擇開放式手術方案，全麻常規消毒鋪巾，取俯臥位，于脊柱正中切口，沿骨膜分離肌肉組織持續到小關節外側，后以拉鉤撐開肌肉組織，使創傷位置完全暴露，后植入釘棒，撐開復位，如創傷問題嚴重，可采用全椎板開窗術治療，后逐層縫合。實驗組采用微創手術治療，術中取俯臥位，全麻后以C臂機進行定位，后于椎弓根外側緣作一條縱向切口，分離多裂肌以及最長肌，逐層擴張，后置入操作通道，采用探子開道，置入螺釘、棒釘，撐開復位。……