奧扎格雷鈉治療肺心病急性加重期高凝狀態的療效分析

武成文

（葫蘆島市第四人民醫院內一科，遼寧 葫蘆島 125003）

Sodium ozagrel-奧扎格雷鈉能夠通過選擇性抑制血栓素合成酶的活性，并且提高前列環素（PGI2）合成酶的活性以促進PGI2的產生，因此它屬于一種能夠阻礙血栓素合成的血栓素合成酶抑制劑。目前，它已經被普遍應用于急性腦梗死的治療中[1]，并且在治療急性冠狀動脈綜合征方面的治療也已經被報道[2]，目前國內對奧扎格雷鈉對肺心病急性加重期血液高凝狀態的相關報道還是很少，即使在國外也僅有少數研究人員通過對使用奧扎格雷鈉對治療哮喘疾病的良好療效，從而得出奧扎格雷鈉會是針對肺心病急性加重期血液高凝狀態的治療具有較好的效果[3]。

肺心病屬于晚期疾病的一種，肺心病患者血液往往有高凝的情況，容易導致血栓，此外，肺心病患者的臟器通常會發生不可逆的功能性障礙，嚴重的會引起死亡[4]，因此如何實施有效的實施疾病預防和治療是最亟需解決的問題。在本文的研究中，對肺心病急性加重期患者在治療過程中出現血液高凝狀態的患者使用奧扎格雷鈉的治療效果進行研究分析，擇選70例患者作為探究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2013年5月至2016年1月在我院治療的70例肺心病急性加重期高凝狀態患者隨機分為兩組（對照組35例，觀察組35例）。其中觀察組中男性較女性多5例（男20例，女15例）；年齡在58～88（65.8±6.9）歲。對照組中男性較女性多1例（男18例，女17例）；年齡在57～82（64.9±8.7）歲。臨床資料顯示，差異較小具有可比性（P＜0.05），患者或家人在治療前均在知情同意書上簽字。

1.2 方法：給予對照組實施相應的抗感染、祛痰等對癥治療方法進行常規治療，治療時間為10 d。而觀察組在對照組治療的基礎上，每天靜脈滴注一次奧扎格雷鈉，滴注量為78 mg，連續治療10 d。

1.3 觀察指標與療效評定標準：通過對兩組患者治療前后各項指標的變化進行對比分析，包括凝血酶時間（TT）、血漿凝血酶原時間（PT）以及活化部分凝血活酶時間（APTT）。療效評定標準：顯效：呼吸困難等臨床癥狀顯著減緩，動脈血氣分析得到改善，心臟功的改善達到1級，能夠開始進行小幅度的活動；無效：臨床癥狀沒有減緩，動脈血氣分析沒能得到改善，心臟功能沒能得到改善。

1.4 統計學方法：本研究均是通過SPSS20.0進行統計分析，計量資料（±s）表示，t檢驗，計數資料（%）表示，χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療前后兩組患者各指標對比：將兩組患者治療前后的TT、PT以及APTT指標的變化進行對比分析，發現觀察組在治療前患者各項指標與對照組差異較小（P＞0.05），經治療后觀察組各項指標較對照組明顯更高，差異顯著（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者療效對比：對兩組患者療效統計發現，對照組中顯效的人數為22例（有效率為62.86%），無效人數為8例；觀察組中顯效人數為33例（有效率為94.28%），無效人數為2例。對比差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

肺心病急性期血液的高凝狀態能夠引起多種嚴重并發癥的出現，甚至威害患者的生命。引發慢性肺心病患者高凝狀態的原因主要有如下3個方面[5]：①因為人的身體一旦被病原體感染，就會使血管內皮細胞受到一定程度的損傷，從而引起全血黏度和纖維蛋白原的增加; ②如果患者身體處于長期缺氧狀態，會刺激腎臟產生紅細胞，這明顯增加了紅細胞的數量，然而隨著紅細胞比容的增加，會使血液流動速度顯著減緩且血液黏度提高，使患者身體里的單位供氧時間減少，而導致患者身體缺氧狀況更加的嚴重；③長期的缺氧狀態會對腎上腺素-血管緊張素-醛固酮系統產生一定的刺激，以至于血液流速的減慢和血管痙攣，從而引起高凝狀態的出現。通過研究發現，在高凝狀態發病早期就進行診斷和治療，是改善通氣/血流比值的有效治療手段，并且還能減緩肺毛細血管淤血，從而提高患者的肺功能;同時還能夠使患者身體的各個指標含量（例如血漿黏度、血紅蛋白、血小板聚集率、纖維蛋白原以及血細胞比容）明顯改善，因此治療效果會得到顯著提高。

表1 治療前后兩組患者各指標對比（±s）

表1 治療前后兩組患者各指標對比（±s）

注：與對照組比較發現，aP＜0.05 ，差異顯著

組別(n) TT PT APTT治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組(35) 11.94±2.23 13.87±2.98a 10.12±2.31 13.98±2.89a 27.23±3.41 32.35±5.98a對照組(35) 11.89±2.19 12.65±2.67 10.19±2.34 11.15±2.32 27.33±3.21 29.35±5.28

本研究通過對觀察組患者采用奧扎格雷鈉進行治療，并對兩組患者治療前后各項指標（TT、PT以及APTT）的變化進行對比分析，發現觀察組在治療前患者各項指標與對照組差異較小（P＞0.05），經治療后觀察組各項指標較對照組明顯更高，差異顯著（P＜0.05）。并且對兩組患者療效統計發現，觀察組患者以94.28%的治療有效率顯著高于對照組患者62.86%的治療有效率。綜上所述，在肺心病急性加重期患者的治療期間，使用奧扎格雷鈉不僅可以減緩患者的痛苦、預防疾病進一步惡化，還能夠使患者機體情況得到明顯改善，值得在肺心病急性加重期患者的治療過程中推廣使用。