全胃切除空腸P袢代胃術治療胃底賁門癌的臨床療效觀察

王 鵬

（遼寧省鳳城市中心醫院，遼寧 鳳城 118100）

胃癌是常見惡性腫瘤之一，具有高發病率和病死率。胃底賁門癌是常見胃癌類型，具有特殊解剖結構，治療難度大，預后欠佳。近年來研究顯示，對胃底賁門癌采取傳統手術方法不利于患者預后的改善，而全胃切除空腸P袢代胃術治療則可避免諸多并發癥發生，改善預后。本研究分析了全胃切除空腸P袢代胃術治療胃底賁門癌的臨床療效，報道如下。

表2 兩組患者胃排空時間、每天進食次數、每次進食量比較（±s）

表2 兩組患者胃排空時間、每天進食次數、每次進食量比較（±s）

組別 例數 胃排空時間(min) 每天進食次數(次) 每次進食量(mL)對照組 50 42.50±12.77 4.50±0.57 276.61±42.59研究組 50 63.51±21.44 5.25±1.61 325.62±51.21 t-8.014 9.433 10.724 P-0.000 0.000 0.000

表3 兩組患者生存率比較[n（%）]

表4 兩組患者手術操作、住院康復指標比較（±s）

表4 兩組患者手術操作、住院康復指標比較（±s）

組別 例數 手術時間(min) 術中出血(mL) 切口愈合時間(d) 住院時間(d)對照組 50 234.50±42.77 267.50±33.57 14.61±1.59 17.50±1.24研究組 50 234.51±41.41 266.51±32.61 14.62±1.21 17.51±1.25 t-0.274 0.524 0.724 0.862 P-0.824 0.552 0.501 0.144

1 資料與方法

1.1 一般資料：按照隨機數字表法將2012年4月至2014年2月100例胃底賁門癌患者分組。研究組男31例，女19例；年齡41～73歲，平均（58.24±6.24）歲。管狀腺癌、乳頭狀腺癌、低分化腺癌和黏液腺癌各有23、17、6、4例。對照組男32例，女18例；年齡42～73歲，平均（58.19±6.34）歲。管狀腺癌、乳頭狀腺癌、低分化腺癌和黏液腺癌各有22、18、6、4例。兩組基本情況差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組采取傳統近側胃切除手術治療，研究組采取全胃切除空腸P袢代胃術治療。連續硬膜外麻醉或氣管插管全麻，麻醉后切開腹部，實施根治性全胃切除，將Treitz韌帶下15～20 cm部位空腸和系膜鈍性分離，切除空腸血管蒂，游離腸系膜空腸遠端?！?br>