低置胎盤產婦陰道分娩產后出血危險因素的臨床研究

嚴津晶

（廣東省珠海市婦幼保健院，廣東 珠海 519000）

在產科出血性疾病中，前置胎盤的發病率相對較高，并且會在很大程度上對產婦與胎兒的生存率產生影響，低置胎盤前置胎盤中相對較輕，目前學界針對低置胎盤是不是可以經由陰道分娩已經展開了激烈的討論，在治療低置胎盤患者時，很多醫師也開始使用陰道試產的治療方案，可是這類患者產后出血的概率還是相對較高[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年～2018年在我院進行陰道分娩發生產后出血的低置胎盤產婦45例為本次研究對象。納入指標：妊娠若是超過36周，并且患者屬于單胎頭位陰道活產類型，在產檢確定分娩日期之后，在該日期之前的14 d內采取陰道超聲的方式，查看胎盤是不是與宮頸內口之間的距離不超過30 mm。排除指標：孕36周前出現早產或是流產現象，超過孕36周，但是生產胎兒在腹中就處于死亡狀態，生產前14 d內沒有采取超聲檢測，瘢痕子宮、臀位、橫位等不正常的胎位。

1.2 方法

1.2.1 診斷標準：現在針對低置胎盤的含義界定尚未明確，本研究依照2011年英國皇家婦產科醫師學院（RCOG）的前置胎盤類型劃分，把輕型前置胎盤病例當成是本文的研究對象。胎盤位置依照生產前2周內最后一次超聲結果得出，并且采取陰道超聲的方式查看胎盤下緣和宮頸內口相距的具體數值[2]。產后出血在《婦產科學》第八版中有明確提到，書中解釋產后出血其實就是胎兒生產后1 d的時間內陰道分娩出血不小于500 mL。……