早發性精神分裂癥譜系障礙的臨床特征及療效分析

焦在庫

（沈陽市精神衛生中心七病房，遼寧 沈陽 110168）

精神分裂癥譜系障礙主要包括精神分裂癥、分裂樣精神障礙、分裂情感性障礙等，好發于青壯年，是導致個體社會功能嚴重損害的神經系統疾病[1-2]。而早發行精神分裂癥譜系障礙是指首次發病年齡＜18歲的兒童和青少年，此時患兒的大腦正處于快速發育的關鍵時期，一旦發生精神分裂癥譜系障礙，則嚴重影響到腦發育和認知功能[3]。當前臨床研究認為EOS與成人精神分裂癥譜系障礙的臨床表現不同，EOS更易出現慢性化、藥物治療效果不佳等反應[4]。本研究選取100例EOS和100例AOS患者為例進行對照分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年1月至2018年2月收治的早發性精神分裂癥譜系障礙患兒100例和成人精神分裂癥譜系障礙患兒100例為研究對象，分別設為EOS組和AOS組，均無器質性精神障礙和伴有精神病癥狀的情感障礙。EOS組患兒年齡4～16歲，平均（10.3±2.4）歲；AOS組患者年齡23～62歲，平均（48.3±12.5）歲。

1.2 方法：①調查方法：設計調查問卷收集兩組的臨床資料，包括性別、家族史（無、父母精神病史、旁系親屬精神病史）、臨床癥狀、起病形式、疾病分型、病程和住院時間。②治療方法：均首選傳統抗精神病藥物治療，根據患者的年齡、病情特點選擇治療藥物，進行規范性治療。

1.3 療效評估：將治療效果分成顯效、進步和無效3種。

1.4 統計學方法：使用SPSS17.0軟件檢驗數據，計數數據對比采用χ2檢驗，計量數據對比采用t檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者一般資料比較：見表1。兩組的性別、家族史、起病形式對比差異不明顯，P＞0.05；在臨床癥狀上：兩組的幻覺、思維散漫、哭叫、情感淡漠、自殺的概率差異不明顯，P＞0.05；EOS組患兒的妄想概率明顯低于AOS組，且易激惹、怪異動作、傷人、出走概率均高于AOS組，P＜0.05；EOS組患兒的疾病分型以偏執型和青春型為主，AOS組以偏執型為主，P＜0.05；EOS組患兒的病程短于AOS組，住院時間長于AOS組，P＜0.05。

表1 兩組患者一般資料比較[n（%）]

2.2 兩組治療效果對比：見表2。EOS組的治療總有效率低于AOS組，P＜0.05。注：*為兩組對比χ2=8.589，P=0.003＜0.05

表2 兩組患者治療效果比較[n（%）]

3 討 論

本研究結果顯示：陽性癥狀依然是早發性精神分裂癥譜系障礙的主要癥狀，其中情感癥狀如易激惹EOS患兒的概率高于AOS患者，意志行為障礙如哭鬧、怪異動作、傷人、出走等也十分明顯，這也提示我們EOS的病情較為嚴重。與成人精神分裂癥譜系障礙相比，兒童的精神分裂癥譜系障礙可能受到認知水平低的影響，故而極少表現出典型的妄想癥狀[5]。而AOS患者中妄想、偏執型較為常見。劉琳琳等[6]對比早發和晚發性精神分裂癥的臨床特征，發現早發性景森分裂癥的發病急，以精神癥狀為主，且病情相對較為嚴重，而晚發性精神分裂癥的癥狀較為輕微，與本研究結果一致。

本研究結果顯示：EOS組患兒的病程短于AOS組，治療總有效率和住院時間均較AOS組患者差，EOS的治療效果不佳，這可能是因為：早發性精神分裂癥譜系障礙患兒多伴有神經發育疾病，如精神發育遲緩等，表現出孤獨退縮癥狀等，影響導致治療效果，延長住院時間[7]。另外，許多EOS患兒首次發病、首次治療，故而對精神病藥物十分敏感，加上其身體發育不健全，在初次用藥后極可能出現出現嚴重不良反應，影響到患兒的服藥依從性，從而影響治療效果[8]。

綜上所述，早發性精神分裂癥譜系障礙的精神癥狀較為明顯，病情嚴重，治療效果不佳，臨床醫師應加強對早發性精神分裂癥譜系障礙的臨床研究、治療和護理，加強病情監測，控制病情，提高患兒生活質量。