早期糖尿病周圍血管病變中無創動脈檢測血管彩超的診斷價值

張 洋

（沈陽醫學院附屬第二醫院，遼寧 沈陽 110035）

糖尿病是一種代謝性疾病，屬于慢性病，以高血糖為顯著特征。近些年，糖尿病發病率有所上升，其臨床診治引起了醫師的普遍關注。經大量研究，有學者提出，早期糖尿病與血管病變密切相關，早期血管病變檢查，對糖尿病治療，具有重要意義[1]。在此，我院探討分析了早期糖尿病周圍血管病變中無創動脈檢測血管彩超的診斷價值。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年11月至2017年5月收治的72例早期糖尿病周圍血管病變患者，通過抓鬮的方式，分為2組，每組36例。 對照組，男性有15例，女性有21例，40～75歲，平均（53.7±5.61）歲。研究組，男性17例，女性19例，43～71歲，平均（54.6±5.07）歲。2組患者性別、年齡等資料進行比較，雖然，無明顯差異（P＞0.05），無統計學意義，但存在可比性。

1.2 方法：2組患者，均應用飛利浦iu22型多普勒檢測儀，對脈搏波傳導速度（pulse wave velocity ，PWV）與踝肱指數（ankle brachial index，ABI）進行測量，取平臥位，用多普勒探頭，先后檢測雙側上臂肱動脈血壓與雙側脛后動脈血壓，踝動脈壓應用值取最高值，經計算，獲取ABI。將心電感應器放在2組左側第2肋間，完成對PWV的檢測，連續檢測10個搏動，整個呼吸周期包含其中。與此同時，通過多普勒超聲，檢測下肢血管指數，取仰臥位，橫向、縱向掃描血管，股總動脈、股淺動脈是檢測的項目，主要查看其有無斑塊、斑塊大小。

1.3 觀察指標：記錄并比較2組患者PWV、ABI及脈壓指數。

1.4 統計學處理：本次研究所用到的數據，在EXCEL表格中錄入，應用SPSS20.0軟件，（±s）用作表示計量資料，用t進行檢驗，若統計學有意義，以P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

關于檢測結果見表1。

表1 2組患者PWV、ABI及脈壓指數比較（±s）

表1 2組患者PWV、ABI及脈壓指數比較（±s）

組別 例數 PWV(m/s) ABI 脈壓指數研究組 36 19.4±4.38 1.1±0.32 0.5±0.03對照組 36 15.2±3.97 1.6±0.41 0.2±0.07 t - 4.262 5.768 23.635 P - 0.000 0.000 0.000

3 討 論

糖尿病（diabetes mellitus，DM），是一組以高血糖為顯著特征的代謝性疾病，遺傳因素與環境因素是導致該病的關鍵病因，而其發病也與飲食習慣、生活習慣有一定關聯。臨床上，患者多表現為多飲、多尿、多食、消瘦，部分患者以疲乏無力、肥胖為主要癥狀。糖尿病，是一種慢性病，具有發病率高的特點，治愈困難，嚴重危害患者身心健康[2]。近些年，在各種原因的作用下，糖尿病發病率呈上升趨勢，嚴重危害患者身心健康，其臨床診治，成為醫師關注的重要話題之一。而早期診斷糖尿病，可預防周圍血管病變，緩解病情，改善預后。

糖尿病血管病變，是糖尿病常見并發癥，易導致患者死亡。臨床上，一般可分為大血管病變與微血管病變2類。若未及時診治，可誘發多種并發癥，如腦中風、心梗、失明、神經病變、腎病等，加重病情，威脅患者生命安全。針對早期糖尿病周圍血管病變，血管彩超是傳統檢查方式，動脈壁的彈性及幾何性質是其傳導速度的決定性因素。因而，臨床上，動脈彈性將PWV作為重要指標。速度越快，說明硬度越大，傷害大，PWV與患者糖尿病階段呈現出正相關關系，而與動脈彈性表現為反相關。且有大量研究證實了PWV與糖尿病密切有關。

現如今，針對糖尿病血管病變，容易反復發作，尚無特效藥。因此，盡早診斷、控制，對緩解病情，至關重要。彩色多普勒超聲，也稱B超、彩超，包括5種形式（即脈沖式多普勒、高脈沖重復頻率式多普勒、連續式多普勒、多點選通式多普勒以及彩色多普勒血流顯像），是一種適用范圍廣、診斷價值高的診斷方式[3]。本研究，以72例患者為對象，分為2組。對照組，常規血管彩超檢查，研究組，無創動脈檢測血管彩超檢查。結果，2組PWV、ABI及脈壓指數差異明顯（P＞0.05）。

綜上所述，糖尿病，盡早診治，是控制病情、改善預后的關鍵所在。臨床上，可聯合無創動脈檢測與血管彩超，提高診斷效率，指導糖尿病治療，預防糖尿病周圍血管病變。