胃手術后并發膽石癥56例臨床探討

魏 旭

（沈陽維康醫院，遼寧 沈陽 110021）

隨著人們飲食習慣的改變以及飲食方式的改變使得胃腸疾病的發病率在不斷的增加。胃手術后出現膽道并發癥的報道不多見，臨床病例也比較少，但是近年來研究顯示胃手術后并發膽結石的患者越來越多，因此引起廣大學者的注意[1]。本次我們回顧分析收治的胃手術并發膽結石的患者資料，分析發生膽結石的原因，并給出治療方法，最后討論預防的措施，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2013年8月至2017年6月經過胃手術后出現膽結石并發癥的56例患者，男性患者33例，女性患者23例，年齡（55.0±2.3）歲，所有的患者在手術前均沒有發現膽道結石和其他膽道疾病。疾病類型：胃潰瘍25例，15例胃癌，16例十二指腸潰瘍。Ⅰ式21例，畢Ⅱ式17例，遠端胃癌根治術9例，迷走神經干切斷加胃竇切除術7例，全胃切除2例。所有的患者術后均出現膽石癥，其中26例為結石性膽囊炎，13例靜息性膽囊炎結石，12例膽總結石，5例肝內膽管結石。

1.2 治療方法：根據患者的病情以及病癥見對癥治療，采取膽囊切除術23例，膽囊切除加胃竇切除+T管引流15例，保守治療10例，膽囊切除膽腸吻合術8例。

1.3 觀察項目及判定指標：臨床療效分為治愈、好轉以及無效，其中治愈：患者的相關臨床體征消失，好轉：患者相關臨床體征改善；無效：體征沒有變化甚至出現加重現象[2]。

2 結 果

經過積極的治療后，所有的患者均康復，56例患者中治愈48例，好轉8例，沒有患者為治療無效，具體的治療效果見表1。

表1 56例患者臨床治療效果