早期急性膽囊炎和慢性膽囊炎應用腹腔鏡手術治療的效果對比

何永滿 王繼芳

（遼寧省大連市甘井子區大連遼漁醫院，遼寧 大連 116113）

近年來，隨著微創醫療技術的不斷發展與完善，腹腔鏡經過數十年的進步，以其創傷小、切口小、出血量少、恢復快、美觀性強等優勢，腹腔鏡膽囊切除術（laparoscopic cholecystectomy，LC）已成為目前臨床治療膽囊炎癥的首選方式之一[1]，然而有關腹腔鏡對于早期急性膽囊炎與慢性膽囊炎的治療效果至今仍存在爭議，大多數學者認為急性膽囊炎發作48 h以內行腹腔鏡手術是安全有效的[2]，隨著病程時間的延長其并發癥也會隨之增加。對此，我們分析我科兩年來收治的62例膽囊炎患者，觀察其中急性膽囊炎和慢性膽囊炎應用腹腔鏡手術的治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究病例資料均來源于我院收治的62例膽囊炎患者，病例搜集時間為2016年1月至2018年1月。術前均行相關檢查符合LC手術指征，均為良性膽囊病變。按照發病急性程度分為兩組，其中32例早期急性膽囊炎設為觀察組，30例慢性膽囊炎設為對照組，對照組中男女患者比例為41∶19，年齡35～78歲，平均年齡（56.51±8.41）歲，發病時間至手術時間均在48h；觀察組中男女患者比例為39∶21，年齡36～79歲，平均年齡（57.01±8.36）歲，無急性發作病史或手術時間距離患者上次急性膽囊炎發作超過3個月。本研究獲得本院倫理委員會批準。收集兩組患者性別、年齡等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法：兩組均在氣管插管全麻下行LC。常規建立人工氣腹（13～15 mm Hg)，協助患者取仰臥、頭高腳低（使身體與床面呈15°～20°），手術臺向左傾斜15°，以利于充分暴露膽囊三角區。……