米索前列醇對延期妊娠引產促進宮頸成熟的臨床觀察

王桂蘭 王曉光

（莊河市中心醫院婦產科，遼寧莊河116400）

延期妊娠（postterm pregnancy）是指凡平素月經周期規律，妊娠達到或超過42周（≥294 d）尚未分娩者，亦稱過期妊娠。過期妊娠使圍生兒發病率和病死率明顯增高，并隨妊娠延長而加劇，嚴重威脅母嬰健康及生命。引產的主要目的是促進產婦宮頸常熟及子宮收縮，安全娩出胎兒，及時終止產婦妊娠，米索前列醇和催產素是目前臨床上應用較多的妊娠晚期引產方法[1]，為尋求安全有效的治療方案，我院對米索前列醇在延期妊娠引產促進宮頸成熟的臨床效果展開探究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年2月至2017年4月，我院婦產科收治的有引產指征的單胎頭位、無宮縮、無引產禁忌證的84例延期妊娠產婦作為觀察對象，產婦年齡24～35歲，平均年齡（28.38±3.21）歲，孕周均在42周以上，平均孕周（42.75±0.53）周，宮頸Bishop評分為（3.79±1.52）分，依據引產方式方式的不同將產婦分為對照組和觀察組各42例，排除肝腎功能異常患者，經兩組產婦的年齡、孕周、宮頸成熟度等臨床資料進行統計學分析，無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 引產方式：對照組產婦催產素引產常規使用方法：將2.5 U催產素加入500 mL5%葡萄糖溶液，靜脈滴注，開始劑量為2.6 mU（8滴）/分，每30 min調整1次劑量，每次增加4滴，直至患者出現規律性宮縮，要求最大劑量不要超過20 mU（60滴）/分，一般需要連續使用2～3 d[2]。觀察組產婦使用米索前列醇引產：產婦排空膀胱后，將25 μg米索前列醇置于陰道后穹隆，觀察產婦子宮收縮情況，若放置藥物后6 h產婦仍未出現宮縮，重新評價產婦宮頸成熟度[3]，檢查藥物是否溶解，若藥物溶解則重新放置藥物，未溶解則不宜再放藥物，最大劑量不超過50 μg/d，一旦宮縮過強或過頻，則取出殘留的藥物[3]。……