奧氮平與利培酮治療老年精神分裂癥的效果對比分析

周兵兵

（遼寧省丹東市第三醫院 心理二科，遼寧 丹東 118000）

目前在臨床上，一種較為常見的精神疾病即為精神分裂癥，其是由軀體疾病、重性精神疾病等引發的精神障礙，主要病癥為情感淡漠、言語貧乏、敵意、思維障礙、幻想、妄想等，該病癥既會降低患者社會功能，嚴重影響其認知功能，同時還能導致其情感壓力、家庭經濟負擔等顯著增加[1]。而在臨床治療精神分裂癥患者的過程中，常用的藥物主要為奧氮平和利培酮。其中利培酮盡管能穩定患者病情進一步發展，并緩解其各種病癥，但其所需療程較長，且容易引發一系列不良反應如血糖、血脂紊亂等[2-3]。因此本文選取我院收治的老年精神分裂癥患者80例，根據治療藥物的不同分為觀察組和對照組，各40例，即對奧氮平與利培酮治療老年精神分裂癥的效果進行了研究與分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院收治的老年精神分裂癥患者80例，根據治療藥物的不同分為觀察組和對照組，各40例。其中，對照組男23例，女17例，年齡為60～84歲，平均年齡為（72.34±8.57）歲。病程為5～23個月，平均病程為（12.4±5.1）個月。觀察組男25例，女15例，年齡為61～85歲，平均年齡為（73.23±7.68）歲。病程為6～26個月，平均病程為（13.2±4.6）個月。兩組基礎臨床治療比較無顯著差異，且P＞0.05無統計學意義。

1.2 方法：觀察組采用奧氮平治療，該藥產自江蘇豪森藥業股份有限公司，國藥準字號為H20010799，具體用法用量為：口服，10毫克/次，1次/天，持續治療8周。對照組采用利培酮治療，該藥產自西安楊森制藥有限公司，國藥準字號為H20010309。具體用法用量為：口服，1毫克/次，3次/天，持續治療8周。

1.3 觀察指標：對比分析兩組治療前后PANSS（陽性和陰性癥狀量表）總分變化以及心電圖指標變化（包括T波改變、竇性心律不齊、

表2 兩組患者心電圖指標變化對比[n（%）]

竇性心動過緩、竇性心動過速等）。

1.4 統計學分析：采用SPSS22.0進行數據處理。在數據處理過程中，計量資料采用（±s）表示，采用t值檢驗，計數資料采用χ2檢驗，組間差異經P值判定。

2 結 果

2.1 兩組PANSS總分變化對比：兩組治療前PANSS總分比較差異不顯著，且組間對比P＞0.05；而治療4周、8周后，觀察組PANSS總分與對照組相比降低顯著，且組間對比P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者PANSS總分變化對比（±s，n=40，分）

表1 兩組患者PANSS總分變化對比（±s，n=40，分）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別 例數 治療前 治療4 w 治療8 w觀察組 40 82.3±12.5* 56.3±10.2* 47.5±9.7*對照組 40 83.4±11.6 65.4±11.8 51.3±11.6

2.2 兩組心電圖指標變化對比：觀察組心電圖指標變化率10.0%（4/40）與對照組30.0%（12/40）相比顯著較低，且組間對比P＜0.05。見表2。

3 討 論

作為一種慢性精神障礙，精神分裂癥的發病率約為1%，而目前臨床針對該病癥的發病機制尚未明確，但可能與環境因素、遺傳因素、多巴胺受體、5-羥色胺等存在一定關系。由于該病癥易反復發作，且發病后患者社會功能大大減退，因而對其身體健康以及家庭生活存在嚴重影響。目前針對精神分裂癥患者，臨床治療的重要方式即為藥物治療[4]。作為苯并異噁唑衍生物，利培酮屬于臨床常規用喲啊，且是一種選擇性胺能拮抗劑，具有一定特殊性質，其能平衡拮抗多巴胺以及5-羥色胺受體，因而能有效緩解患者各種病癥，并穩定其病情，但其缺乏理想的遠期療效。而通過采用奧氮平治療精神分裂癥患者，其作為第二代抗精神藥物，奧氮平能對患者腦內神經通路進行有效調控，且能將5-羥色胺2受體阻斷，并能改善患者認知功能，穩定器陽性和陰性病癥，從而促使多巴胺生理功能維持正常[5]。本文的研究中，兩組治療前PANSS總分比較差異不顯著，且組間對比P＞0.05；而治療4周、8周后，觀察組PANSS總分與對照組相比降低顯著，且組間對比P＜0.05。觀察組心電圖指標變化率10.0%（4/40）與對照組30.0%（12/40）相比顯著較低，且組間對比P＜0.05。這表明采用奧氮平治療老年精神分裂癥患者具有更重要的價值和意義。

針對老年精神分裂癥患者采用奧氮平治療與利培酮相比效果更為顯著，且還能有效減少心臟不良反應，因此值得應用推廣。