探討血清類風(fēng)濕因子（RF）與抗-CCP濃度檢測在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷中的臨床意義

李 清

（濟南章丘中醫(yī)醫(yī)院，山東 濟南 250200）

目前在臨床上一種比較常見的全身自身免疫系統(tǒng)疾病之一就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎[1]，患者的臨床癥狀表現(xiàn)有單關(guān)節(jié)炎癥、多關(guān)節(jié)炎癥[2]，在患者的小關(guān)節(jié)、雙手位置與腕關(guān)節(jié)等位置處出現(xiàn)多關(guān)節(jié)炎現(xiàn)象。本文以我院在2015年2月至2016年10月收治的60例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎作為研究對象，分析了對其運用血清FR與抗-CCP濃度檢測所能夠取得的治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究過程中的實驗對象是我院在2015年2月至2016年10月收治的60例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者。這60例患兒都符合臨床上對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎制定的標準。同時將來本院檢查的60例非類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者作為對照組，同時選取60例健康合格患者作為對照2組。在性別、年齡與病程發(fā)展上三組試驗對象滿足P＞0.05的差異條件，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。對于此次研究目的及時向患者家屬及時告知，簽署一份實驗知情同意書，這是實驗研究的重要條件。

1.2 研究方法：全部的實驗對象都空腹狀態(tài)下抽取五毫升的靜脈血，在離心機的作用下以每分鐘3000 r的速率進行10 min的離心工作，之后把分離出來的血清放置在零下20 ℃的冰箱內(nèi)進行保存。對三組患者中的血清類風(fēng)濕因子（RF）與抗-CCP濃度情況采用酶聯(lián)免疫吸附與速率散熱比蝕法進行檢測并對結(jié)果進行對比分析。選用的全自動生化分析儀是奧林巴斯廠家生產(chǎn)的，生產(chǎn)型號是AU400。 對實驗對象運用抗-CPP抗體酶聯(lián)免疫進行吸附實驗，對實驗對象的抗-CPP抗體的濃度進行檢測，生產(chǎn)廠家是德國歐蒙公司。

1.3 判斷標準：在實驗過程中對患者治療效果的判斷指標上對于血清類風(fēng)濕因子（RF）與抗-CCP濃度的檢測判斷。其中血清類風(fēng)濕因子（RF）的臨界值是每毫升含有20 U，抗-CCP濃度的陽性臨界值是每毫升15 U。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：基于SPSS 17.0軟件的強大作用對于統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，以（±s）來表示統(tǒng)計資料，以獨立樣本t來計量資料組間比較檢驗，以率（%）實驗計數(shù)資料，運用χ2比較檢驗，條件滿足P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 在臨床血清RF與抗-CCP濃度上三組數(shù)據(jù)的對比分析：在血清類風(fēng)濕因子（RF）上觀察組患者的濃度為每毫升含有（58.62±12.15）U，比對照1組與對照2組患者的指標明顯要高，滿足P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義；同時對照1組患者數(shù)據(jù)要比對照2組要高。在抗-CCP濃度上觀察組患者數(shù)據(jù)是每毫升含有（21.85±8.21）U，比對照1組與對照2組要高，滿足P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，同時對照1組數(shù)據(jù)比對照2組數(shù)值要高。見表1。

表1 在各組患者中的血清RF與抗CCP的濃度對比分析（±s）

表1 在各組患者中的血清RF與抗CCP的濃度對比分析（±s）

組別 例數(shù) 治療之前 治療之后觀察組 60 58.62±12.15 21.85±8.21對照1組 60 16.52±4.23 9.42±3.15對照2組 60 8.56±3.11 3.86±1.56

表2 在檢測指標陽性率方面三組數(shù)據(jù)的對比分析（n，%）

表3 血清RF與抗CCP中的抗體反應(yīng)檢測效能數(shù)據(jù)

2.2 在各項指標的陽性率上三組數(shù)據(jù)的對比分析：在RF陽性率上觀察組患者比對照1組與對照2組患者數(shù)據(jù)要高，滿足P＜0.05的條件，具有統(tǒng)計學(xué)意義，同時對照1組比對照2組陽性率數(shù)據(jù)要高；在抗CCP的陽性率上觀察組比對照1組與對照2組數(shù)據(jù)要高，滿足P＜0.05的條件，具有統(tǒng)計學(xué)意義，同時對照1組的RF陽性率比對照2組的數(shù)據(jù)要高，滿足P＜0.05的條件，具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

2.3 在血清RF與抗CCP中的抗體反應(yīng)檢測效能上的對比分析：采用抗-CCP濃度的監(jiān)測方式對于類風(fēng)濕性患者的特異度檢測、敏感度檢測與Youden指數(shù)的檢測值上分別是0.958、0.768與1.745，比采用血清類風(fēng)濕因子RF診斷中的各項指標要高。見表3。

3 討 論

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生經(jīng)過臨床病理檢查會帶來關(guān)節(jié)處軟骨破壞與關(guān)節(jié)部分功能喪失的癥狀[3]，臨床上對于其的檢測指標有類風(fēng)濕因子（RF），抗環(huán)瓜氨酸肽抗體即抗-CPP等，具有防腐發(fā)作的特點，根治的難度比較大[4]，進行治療的前提是對于臨床中的各項指標進行充分檢測，從而對患者的疾病情況進行充分把握[5]。在本文的研究過程中采用了血清類風(fēng)濕因子（RF）與抗-CCP濃度檢測方式對于臨床治療與檢測具有重要的應(yīng)用價值。

本文的研究過程中，對三組患者采用不同的治療方式，得出的數(shù)據(jù)滿足P＜0.05的條件，具有統(tǒng)計學(xué)意義，說明觀察組的血清類風(fēng)濕因子（RF）與抗-CCP濃度檢測實驗方式能夠促進對患者的臨床診斷。

綜上所述，把血清類風(fēng)濕因子（RF）與抗-CCP濃度檢測實驗方式運用到類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷過程中能夠有效促進對于患者的臨床診斷，值得在臨床上進行推廣與應(yīng)用。