腹腔鏡與開腹手術治療200例宮外孕的護理對比分析

張 微

（遼寧省錦州市婦嬰醫院，遼寧 錦州 121000）

宮外孕最后會導致輸卵管妊娠流產或者是破裂，當研究對象在流產或者是破裂之前一般沒有較為明顯的臨床現象，少數人會出現停經、腹痛等癥狀[1-3]。臨床上對于宮外孕一般采用開腹手術治療，后期并進行相應的護理，但是該種方法對于改善患者病情并不顯著。本次研究所采用的是腹腔鏡下手術并進行相應護理，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次隨機抽取參與研究與后期護理的是200例在我院被診斷為宮外孕并進行手術與后期護理的患者，參與研究的患者都是在2017年2月至2017年9月期間入住我院的。對照組患者的年齡在21～39歲，平均為（28.0±3.0）歲；患者的停經時間在30～60 d，平均為（45.0±1.5）d；觀察組患者的年齡在22～37歲，平均年齡為（27.0±4.0）歲；患者停經時間在28～62 d，平均為（43.0±2.0）d；將這些參與研究的患者隨機組合后分為對照組和觀察組，對照組100例，觀察組100例。通過比較，兩組參與研究的患者臨床資料差異沒有統計學意義，有一定的可比性。排除標準：①經我院醫師確診為其他疾病（精神方面）影響所要研究的各項指標。②不屬于以下納入標準的患者；納入標準：①在我院被確診為宮外孕并進行手術的患者。②在了解知情書的情況下自愿參加本次研究，并簽寫同意書的患者。

1.2 方法。對照組：該組的100例患者采用的是開腹手術治療以及相應的護理方法。手術前護理的具體內容：護理相關人員應讓患者積極練習深呼吸，對其講解一些關于能夠有效咳嗽的方法，對患者進行及時有效的心理開導，以便能夠消除患者的緊張、抑郁等情感。另外在進行手術之前應該對患者進行臨床常規檢查，并且進行檢查之前應該禁止飲食、禁止飲水。手術后的相關護理內容：在患者進行手術后為降低腹部內側的壓力應該平臥6 h，之后用手術專用砂帶按壓手術傷口3 h左右，嚴重的出血需要再加1～2 h，防止手術部位出現體液或者是血液的滲透。在后期過程中護理人員應該叮囑患者家屬幫助患者進行翻身，防止手術部位的粘連，同時應該鼓勵患者盡量早早下床運動，促進腸胃的運動、肛門的排氣等。護理人員應該詳細記錄每位患者導尿管的顏色變化以及尿量。患者自身應該保持陰道部位的清潔性，不免手術后出現感染。

觀察組：該組患者則是采用腹腔鏡下手術治療并實施相應的護理方法。手術前的相關護理內容：護理人員應該指導患者進行適當的體操訓練，詳細講解腹腔鏡下進行宮外孕手術治療的優點，以此增加患者對于治療的信心并消除負面情緒。另外應該在對照組的基礎上面加強對患者肚臍部位的清潔、消毒，在進行消毒時，第一次可以用棉簽，而第二次則可以使用肥皂水，最后用碘伏進行最后的消毒。在進行消毒處理時，相關工作人員的力度應該保持適中，避免出現皮膚的損傷。手術后的相關護理：手術后應該給患者進行吸氧，在吸氧時應讓患者平臥并且頭部偏向一側。手術后6 h就可以進食，促進體內胃腸道的運動。術同時如果兩組患者在手術后出現較為嚴重的疼痛感時，可以給予適量的止痛劑或者是鎮痛泵進行止痛。

1.3 觀察指標：對兩組患者的疼痛消失時間、肛門排氣時間、手術后活動時間以及滿意度情況進行對比。

1.4 統計學方法：數據用SPSS20.0統計分析，計量資料（±s）表示，計數資料（n/%）表示。兩組資料差異不顯著，具有可比性，P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者手術后各項指標比較：經過臨床專業研究與對比后發現，觀察組患者在疼痛消失時間、肛門排氣時間、手術后活動時間、這3個指標上面均明顯優于對照組，P＜0.05，見表1。

2.2 兩組患者對于后期護理的滿意度對比：經過調查后發現，觀察組對于后期護理方法的滿意度為97.00%明顯高于對照組的76.00%，P＜0.05，見表2。

表1 兩組患者手術后各項指標比較（±s，h）

表1 兩組患者手術后各項指標比較（±s，h）

注：與對照組比較發現，aP＜0.05，差異顯著

組別 例數 疼痛消失時間 肛門排氣時間 手術后活動時間對照組 100 41.00±2.50 46.70±2.20 32.60±3.30觀察組 100 10.10±1.30a 19.60±1.30a 4.80±1.20a

表2 兩組患者對于后期護理的滿意度對比[n（%）]

3 討 論

宮外孕是指受精卵在子宮腔外部著床并發育的一種異常過程[4]。該病產生的原因主要是輸卵管管腔或者是管腔周圍出現炎癥導致管腔不通順，因此就會進一步阻礙受精卵的活動[5-6]。腹腔鏡下進行治療有以下幾點好處，即手術時間較短、手術后患者恢復快、住院時間縮短等，能夠極大消除患者住院期間的緊張憂慮等情感，提高患者的生活質量[7-8]。經過臨床研究與對比后發現，觀察組患者在手術后的疼痛消失時間、肛門排氣時間、手術后活動時間指標上面均明顯優于對照組，并且在對護理的滿意度上面，觀察組對護理方法的滿意度為97.00%明顯優于對照組的76.00%，因此腹腔鏡下治療宮外孕的臨床效果較開腹治療更為顯著，在患者中收獲到的滿意度也比較高，適用于臨床方面的推廣。