飯前服藥就是空腹服藥嗎？

醫(yī)囑的服藥時間有許多種，例如飯前、空腹、飯后、隨餐等，可是有傳言稱飯前服藥就是空腹服藥，對于這一說法您相信嗎？這種看法又是否正確呢？記者帶著疑問采訪了相關(guān)專家。

何時服中藥要看病變的部位

清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院臨床藥學(xué)科主任藥師胡永芳說：“飯前服藥與空腹服藥原則上來說不是一件事。”北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師李紅燕也表示飯前服藥就是空腹服藥這個說法是不正確的。看來，不論是中藥還是西藥，飯前服藥與空腹服藥均不是一回事，可是這二者之間的區(qū)別究竟是什么呢？李紅燕主任解釋道：“飯前服藥指的是在飯前半小時左右服藥，空腹服藥指的是在8小時-10小時之內(nèi)沒有進食的情況下服藥。”

那么，究竟為什么要將服藥的時間做飯前與空腹的細分呢？

李紅燕主任說：“這是兩方面的因素決定的，第一是由藥物的理化性質(zhì)與作用特點決定的，第二是由疾病的特點決定的。正如《神農(nóng)本草經(jīng)》序錄里所描述的，‘病在胸膈以上，先食而后服藥;病在腹以下者，先服藥而后食;病在四肢血脈者，宜空腹而在旦。剛才這段話的意思主要說的就是在服中藥的時候，要看病變的部位在哪兒，如果病變部位在胸膈以上，比如說心、肺、胃脘的上部發(fā)生病變，那么就應(yīng)該先吃飯然后再吃藥，這就是飯后服。如果病變部位在腹以下，比如說胃腸道、肝、腎、腰等部位發(fā)生疾病，就應(yīng)該先吃藥而后吃飯，這就是飯前服。如果病變部位在四肢或血脈，就應(yīng)該在早晨時候空腹服，這樣是最科學(xué)的。”

建議用淡鹽水服用中成藥

如果在用藥時，人們將空腹服藥與餐前服藥混為一談，會給人體帶來什么影響呢？李紅燕主任說：“首先會影響藥物的吸收，達不到應(yīng)有的治療效果，這樣有可能會貽誤病情。其次可能增加藥物不良反應(yīng)發(fā)生的幾率，比如說胃腸道的一些反應(yīng)，惡心嘔吐等。”胡永芳主任說：“比如像阿侖膦酸這種治療骨質(zhì)疏松的藥，如果不是在空腹的情況下服用，就可能對食道造成損傷，這個藥品應(yīng)該在早晨空腹的情況下進行服用。”

除了飯前服藥與空腹服藥外，在服藥時還有哪些事項需要引起人們的注意呢？胡永芳主任說：“服藥的時候我們特別要注意水量要足，也就是250毫升的水量，這樣就不會造成在食道卡住或者不能順利到達胃部，避免食道出現(xiàn)一些損傷的癥狀。”李紅燕主任強調(diào)：“首先是服藥的姿勢，正常的服藥姿勢應(yīng)該是直立或者端坐，服完藥之后最好稍微運動一下，這樣有利于藥物的吸收。然后對于長期臥床的病人，不能直立或者端坐，就要多喝一些水，促進藥物的排泄。再一個就是服藥用的水，正常的情況下盡量用溫?zé)岬陌组_水，這樣比較好一些，但是對于一些中成藥，比如知柏地黃丸、杞菊地黃丸這類補腎的藥，可以用一些淡鹽水來服用，淡鹽水能夠引藥入腎，這樣可以促進藥物療效的發(fā)揮。還有就是一定要忌濃茶，因為茶水里面有很多鞣質(zhì)，會和藥物發(fā)生反應(yīng)，降低藥物的療效。”

李雪源據(jù)央視財經(jīng)頻道《是真的嗎》節(jié)目整理