新形勢下廣東省林業血防工程建設探討

陳芳，郭彥青，鄧冬旺，王武敏，楊超裕，姜杰

(廣東省林業調查規劃院，廣東 廣州 510520)

林業血防工程是一項特殊的防護林工程，是對林業職能與領域的拓展與延伸[1]。林業血防的研究與建設起始于20世紀80 年代中期，林業血防工程建設運用生態經濟學原理，以林業生態工程為手段，以抑螺防病為根本目標，合理利用灘地自然資源，建立以林為主，林、農、副、漁等有機結合的自然-經濟-社會復合生態系統，通過生態環境的有效恢復和改善，徹底抑制釘螺孳生，實現血吸蟲病防治、生態環境改善和經濟收益增加[2-3]。根據全國規劃，廣東屬于“成果鞏固區”。“成果鞏固區”的主要措施是通過對已有林分中的有螺林地按照抑螺防病林技術要求進行提升改造，對零星分布的有螺宜林地新建抑螺防病林，鞏固血防成果，防止疫情反彈[4]。

1 廣東血吸蟲病疫情

血吸蟲病在廣東省曾是嚴重危害人民身體健康和生命安全的重大傳染病，原流行區為廣州市增城區、花都區，佛山市三水區、南海區、順德區，韶關市仁化縣、翁源縣、曲江區、武江區，肇慶市四會市、肇慶高新區(大旺)，清遠市英德市、清城區、清新區等14個縣(市、區)，流行區人口達750多萬人，原有釘螺面積1.1億m2，病人8.7萬人。新中國成立后，在各級政府領導和有關部門的密切配合下，廣大血防工作者積極落實“水(水利)、墾(墾荒)、種(種植)、滅(滅螺)、治(治病人、病畜)、管(管糞、水)”六字綜合防治措施，經過30多年的艱苦努力，1985年全省達到消除血吸蟲病標準[5-9]。消除血吸蟲病后，廣東省堅持“防治結合、綜合治理、分類管理、社會參與”血防工作方針，做到機構不撤，人員不散，工作不斷，經費不減，以建立和完善血防機構建設為中心，以加強血吸蟲病監測、宣傳教育和人才隊伍建設為重點，結合水利建設和農業生產，切實落實各項措施，取得較好成效。目前，廣東省已經順利通過國家評估組對廣東省“維持血吸蟲病消除狀態”復核的評審[10]，但廣東血防成果的鞏固還面臨血吸蟲病輸入性及傳播風險等諸多挑戰，今后一段時期的防控任務仍然繁重。

2 廣東林業血防新形勢和新情況

2.1 血防新形勢

目前，廣東省雖然已經通過血吸蟲病消除復核，但截至2015年底，全國仍有110個縣未達到傳播阻斷標準。廣東作為外來人口眾多，交通便利的省份，血防成果的鞏固還面臨血吸蟲病輸入性及傳播風險等諸多挑戰，今后一段時期的防控任務仍然繁重[11]。血吸蟲病流行存在著傳染源輸入不可控、血吸蟲及釘螺繁殖系數大，以及疫區環境多樣等方面因素，使血吸蟲病的發生表現為典型的突發性、爆發性和反復性等特點[12]，更增加了廣東血防工作的復雜性和艱巨性，血吸蟲病防治形勢仍很嚴峻。

黨中央、國務院對確保全民健康、消除血吸蟲等嚴重危害人民健康的重大傳染病高度重視。中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習近平在全國衛生與健康大會上指出，“沒有全民健康，就沒有全面小康，要把人民健康放在優先發展戰略地位，努力全方位全周期保障人民健康”。2014年11月21日在湖南長沙召開了全國血吸蟲病防治工作會議，李克強總理對會議作了長篇重要批示指出，“血吸蟲病防治關系群眾生命安全和全面實現小康社會目標。經過多年努力，防治工作取得顯著成就，但鞏固成果、完成消除血吸蟲病的任務還很艱巨。值此攻堅制勝的關鍵時期，各有關地區和部門要牢牢把群眾疾苦時刻放在心頭，將打好血吸蟲病殲滅戰作為保障和改善民生的重大工程毫不松懈地抓實抓好。繼續實施以控制傳染源為主的綜合防治策略，不斷提高科學防控能力，切實阻斷傳播途徑。繼續著力提高基層防控能力，結合實施基本公共衛生服務項目加大治理力度。繼續做好患者救治，特別是要為欠發達地區的困難群眾提供幫扶。血防工作部際聯席會議要加強指導，把防治規劃和措施落到實處，將‘瘟神’ 危害群眾掃進歷史，還一方水土清凈、百姓安寧。”

2.2 林業血防新情況

第一，為進一步加強林業血防工程建設，依據《林業發展“十三五”規劃》，原國家林業局組織編制了《全國林業血防工程規劃(2016～2020年)》，國家把廣東納入全國林業血防工程規劃范圍。根據《全國林業血防工程規劃(2016～2020年)》，廣東省作為全國林業血防工程規劃的“成果鞏固區”，血吸蟲病雖已達到傳播阻斷標準，但為防止疫情反彈，持續鞏固血防成果，需要通過充分發揮林業血防措施的長效性特點，開展生態型防控，實現持續控制血防成效、維護全省及周邊地區生態安全和人民生命財產安全的目標。

第二，由于種種原因，廣東原螺區丟荒棄耕現象較嚴重。另外，受經濟利益驅動，某些地區在原螺區人工種植芒草和蘆葦等，而這些地方極可能再次成為釘螺孳生地；再者，珠江三角洲地屬水網地帶，河流水渠縱橫交錯，河岸溝邊雜草叢生，是釘螺適合的孳生環境。現有的監測技術方法，對低密度的殘存螺點和個別輕型歷史病人極易漏查。因此，廣東省血吸蟲病疫情反復的潛在危險性仍未消除。廣東原血吸蟲流行區中還有部分區域沒有開展抑螺防病林等建設，需新建抑螺防病林。同時，全省原血吸蟲流行區存在非抑螺防病林林分，這些林分沒有按照《抑螺防病林營造技術規程》要求實施，不少地方仍然有釘螺滋生的條件，這些林分需加以有效改造。

第三，林業血防工程作為一項科技含量較高的工程建設，廣東林業血防技術和相關研究基礎還很薄弱。雖然早在20世紀80年代，我國林業科技工作者就運用生物學、生態學等理論，創造性地提出了林業血防新理念，即通過營造抑螺防病林，改變釘螺滋生環境，抑制釘螺生長發育，隔離傳染源，減少人畜接觸疫水概率，從而達到防控血吸蟲病流行的目的。國家林業部門也先后開展了一系列的科學研究，多年的科學研究和長期的技術積累，為我國林業血防工程建設提供了有力的科技支撐[13-17]，但是廣東在優良抑螺植物材料等研究上還很缺乏，血防科研成果嚴重不足。

3 新形勢下廣東林業血防的對策

3.1 堅持生態血防建設，發揮長效多效作用

林業血防作為我國血防工作的重要組成，一直發揮著巨大而獨特的作用。疫區群眾將林業血防工程稱之為抑螺防病的“健康工程”、增綠防災的“生態工程”、增收興業的“致富工程”。與傳統的藥物滅螺等技術相比，抑螺防病林的建立，充分發揮了生物抑螺、生態抑螺的獨特優勢，不僅有效地抑制了釘螺的滋生繁衍，而且改善了生態環境，變環境污染型滅螺為環境友好型抑螺。從工程效益和運行機制來看，林業血防既能抑螺防病，又具有良好的生態、經濟效益，是新型的多功能高效林業、高效血防。林木的多年生、長壽命，也決定了林業血防作用的長效性和可持續性。

3.2 鞏固林業血防成果，擴大防控整體效果

國家從2006年開始實施的林業血防工程是全國血吸蟲病防治體系中的重要組成部分，是從根本上預防血吸蟲病的重要措施。在各部門和地方各級人民政府的高度重視和有力領導下，《全國林業血防工程規劃(2006～2015年)》順利實施，工程建設取得了良好的血防效果及社會經濟效益，成效顯著。廣東省作為全國林業血防工程規劃的“成果鞏固區”，要切合林業血防實際的新思路和新措施，充分發揮林業血防措施的抑螺機理及其“生態性、長效性、多效性、預防性”等突出特點，鞏固廣東省維持血吸蟲病消除狀態成果，擴大血吸蟲病防控的整體效果。

3.3 嚴格執行建設標準，提高林業血防成效

2015年，國家發布了《林業血防工程建設導則》，明確了林業血防工程建設的指導思想、建設原則，規定了林業血防工程建設的分區、類型、對象、內容、程序，以及抑螺防病林建設質量評價。同年，《抑螺防病林營造技術規程》也開始實施，規程規定了抑螺防病林的造林地、種苗、整地、造林密度和配置、造林方式和季節、撫育管護、更新改造、作業設計、檢查驗收以及檔案管理等方面要求。廣東應該抓住機遇，嚴格按照標準，建設好規劃的759 hm2新建抑螺防病林，1 200 hm2抑螺成效提升改造工程，提升林業血防成效[18]。

3.4 加強血防科技支撐，提升工程技術水平

科學技術是第一生產力，血防林工程建設必須依靠科技。要加大科技投入，及時解決或超前研究工程建設中的技術難點和重點。全國幾十年的科學試驗研究，已為血防林的建設解決了不少技術難題，血防林建設的科技含量在逐步提高，廣東應在國家研究的基礎上，重視加強血防林工程建設科技試驗研究和科技推廣，務求不走或少走彎路，從而提高血防林的整體效能和工程建設的成效。

4 小結

廣東省消滅血吸蟲病成果來之不易，鞏固成果更是長期艱巨的任務。當前，以抑螺防病、改善生態環境為主旨的林業血防工程建設，正切合建設幸福廣東的主題，也完全符合我國現代林業的發展方向。在新形勢下，廣東應當抓住機遇，全面搞好林業血防工程建設，保障疫區人民身體健康，充分發揮林業血防在鄉村振興和粵港澳大灣區建設中的作用。