鼓樓區婦女“兩癌”篩查結果分析及預防對策

李 娟

（南京市鼓樓區婦幼保健所，江蘇 南京 210015）

現階段，乳腺癌及宮頸癌已經成為威脅患者健康及安全的主要兩種癌癥病癥。因為患者普遍缺乏癌癥病癥的安全意識及相關知識的了解程度，導致病癥的拖延及早期治療的缺乏，使其發展成為一種威脅患者生命的惡性腫瘤。本文選擇2017年轄區內“兩癌”篩查的10000名育齡婦女作為研究對象，對宮頸癌和乳腺癌進行全面的分析，提出相應的預防措施，全面促進育齡婦女的健康及安全。現將“兩癌”篩查的具體情況做如下報告。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年鼓樓區進行“兩癌”篩查的10000名育齡婦女作為研究對象，年齡分布在35歲～64歲之間。

1.2 方法

針對整個“兩癌”篩查過程分為篩查流程及篩查方法兩個步驟進行全面綜合的“兩癌”篩查。

1.2.1 篩查流程

在進行篩查的過程中，其整體流程分為以下幾步：1.對“兩癌”篩查工作進行全面的宣傳，確保周邊社區婦女對活動及地點的了解；2.進行篩查登記環節，做到實名登記把控；3.篩查環節。根據患者的情況進行相對應“兩癌”篩查方法的選取，確保其整個環節的準確高效性；4.結果反饋。針對整個篩查結果進行統計記錄及相關反饋；5.病例轉診。對“兩癌”篩查過程中出現的一些具備病理特性的結果進行轉診深化檢查；6.診斷及治療。全面確診患者病情，安排科學有效的治療方案進行綜合性治療，確保患者的生命安全；7.數據歸納。針對篩查、診斷、治療，對整個環節中的數據進行全面的統計歸納處理。在整個“兩癌”篩查的過程中，注重對社區女性整體篩查質量的把控，做到對社區女性健康的全面負責[1]。

1.2.2 篩查方法

“兩癌”篩查主要針對乳腺癌及宮頸癌進行相關的檢查，其主要篩查方法分為針對乳腺癌的篩查及針對宮頸癌的篩查兩部分組成。

針對乳腺癌的篩查：在針對乳腺癌的篩查過程中：1.首先應該對所有參與“兩癌”篩查的社區女性采取乳腺視診及乳腺觸診的方式進行相關診斷，并結合彩超檢查進行全面的BI-RADS分級評估和全面的診斷，確保對整體參與檢查的社區女性進行全面的篩選，并對不同定級進行不同的診斷把控：0級為不確定，需進行進一步深化檢查；一級為正常乳腺，無需進行相關后續檢查及治療；二級為良性病變癥狀，定期進行相關復查即可；三級可能為良性病變癥狀，需對其進行周期為半年的隨訪及復查活動，確保患者的乳腺健康；四級及以上極大可能為惡性乳腺癌癥狀，需進行下一步詳細檢查，以做最終診斷治療決策。2.其次，針對BI-RADS為0級、三級及以上患者采取射線檢查的方式進行進一步的診斷及確診。在這個過程中，應該借助乳腺x射線檢查，對患者進行更為細致全面的檢查及確診，并進行相應檢查結果的反饋及記錄。3.最后，針對射線檢查結果中一些整體乳腺病情呈現陽性的患者進行全面的乳腺癌病理檢查。通過病理檢查，做到對患者的乳腺癌確診、乳腺癌類型明確，以便后續的治療方案及治療方式的選取，幫助患者進行全面的乳腺癌恢復治療[2]。

針對社區女性進行全面的宮頸癌檢查，其過程主要分為四步進行：1.針對患者進行相關婦科檢查，主要包括對患者的盆腔及陰道分泌物進行相關的詳細檢查；2.針對“兩癌”篩查的社區女性進行宮頸脫落細胞學的相關檢查，并采用TBS描述性報告對患者宮頸脫落細胞進行全面的評估及數據統計；3.陰道鏡檢查。針對TBS呈現陽性的患者進一步行陰道鏡檢查；4.宮頸癌病理學檢查。對患者病情的全面確診及癌癥種類的全面確定，進行相關治療方法及方案的選取，幫助患者進行治療和恢復，并將最終的各項檢查及治療數據進行全面綜合的統計及分析[3]。

1.3 數據統計

采用SPSS 17.0的數據統計學方式針對數據進行全面的統計及分析。

2 結 果

2.1 兩癌篩查結果（見表1）

表1 兩癌篩查結果統計表

2.2 乳腺癌篩查情況

10000 例篩查者均進行乳腺超聲檢查，異常檢出率5.06%，其中：BI-RADS分級0級21例，3級及以上485例。進一步行乳腺X線檢查392例，BI-RADS分級1級50例，2級209例，3級125例，4級8例；檢出乳腺浸潤性導管癌5例，檢出率0.05%。

2.3 宮頸癌篩查情況

10000 例篩查者中，宮頸細胞學異常175例，異常檢出率1.75%，不典型鱗狀上皮細胞AS-CUS116例，不除外高度上皮內病變ASC-H7例，低度鱗狀上皮內病變LSIL37例，高度鱗狀上皮內病變HSIL9例，鱗狀細胞癌SCC1例，不典型腺上皮細胞AGC5例。

2.4 宮頸細胞學異常者隨訪情況

宮頸細胞學異常175例均進行隨訪，其中進一步陰道鏡檢查154例，組織病理檢查120例，檢出CIN42例，其中低級別病變CIN124例，高級別病變CIN2和CIN318例；檢出宮頸浸潤癌2例，檢出率0.02%。

3 討 論

乳腺癌是一種威脅女性生命安全且最常見的惡性腫瘤疾病，該種病癥隨著時間的增長逐步趨向年輕化，本次篩查中乳腺疾病的檢出率高達66.10%，乳腺疾病不容忽視。我國是一個乳腺癌病癥高發的國家之一，因為我國女性普遍對乳腺癌各種癥狀及重視度的缺乏，導致對該病癥的忽視，導致大量患者的致死。在進行相關病癥的治療過程中，主要通過對其全面的規范預防及病癥前期的全面治療實現根治。故在我國，面對乳腺癌這種病癥，應該通過一定的方式全面提升女性對該種病癥的認知及重視，全面幫助我國女性患者對乳腺癌的防御及科學有效的治療。

宮頸癌是世界第二大女性致死癌癥病癥，該種病癥的存在具備普遍性，且根據患者年齡階段的不同存在著一定的分布及致死規律，該種病癥隨著女性年齡的逐步增大，其整體發病率及死亡率呈現一種增長的趨勢。該種癌癥主要與患者長期的生活習慣有著密切的關系，女性的性生活紊亂、長期的抽煙、過早的進行性行為等均會導致女性患得該種癌癥的幾率直線增加。故應全面改善生活習慣及加大對宮頸癌的認知，減少患病幾率，并確保患得此癥狀后能進行第一時間的治療，保證女性生命健康及安全。

宮頸器和乳腺癌是少數可以通過篩查而降低死亡率的惡性腫瘤，是可防可治的疾病，通過改變不良生活方式和定期進行檢查是完全可以預防的。篩查結果顯示：通過“兩癌”篩查的全面實施，有效的增強了育齡婦女對兩種癌癥的全面認知，有效的保證了患者的生命健康。通過對參與“兩癌”篩查并進行全面治療的患者進行統計可以看出，其有效的提早了患者整體對癌癥的發現時間，并通過相應的治療，其整體取得了更好的治療效果。