優(yōu)化急救護理流程在急性有機磷農藥中毒患者救治中應用效果分析

黃金鈴

（廣西欽州市第一人民醫(yī)院，廣西 欽州 535012）

急性有機磷農藥中毒的主要癥狀有：頭暈、惡心、呼吸困難、視力模糊等，由于有機磷農藥在短時間內迅速進入人體，對機體各個器官均可造成傷害，其中最嚴重的是神經系統(tǒng)。如果患者短時間內不能得到有效救治，極有可能發(fā)生猝死[1]。本組實驗選取82例急性有機磷農藥中毒患者進行救治分析，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院 2016年1月至2018年1月間，82例急性有機磷農藥中毒患者進行分析，將其隨機分組，給予優(yōu)化急救護理流程救治者設定為觀察組，該組41例患者中，給予常規(guī)急救護理流程救治者設定為對照組41例患者中，所有患者入院均存在頭暈、惡心、呼吸困難、視力模糊等癥狀，且雙肺均存在濕性啰音，其基本資料具有可比性，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組 常規(guī)急救護理流程救治。觀察組 優(yōu)化急救護理流程，其內容包括：①成立急救護理小組，由本科室綜合能力比較強的護理人員構成，同時采取無縫式排班制度，確保護理效果。②實施具體搶救，針對危重癥患者執(zhí)行先搶救后掛號的原則，確保患者能夠快速接受緊急救治；迅速為其清除呼吸道阻塞，用清水或肥皂水清洗被污染的皮膚。及時、正確、徹底為患者洗胃[2]。③優(yōu)化留院觀察護理，其中心理方面，待患者意識清醒后，護理人員多增進與其之間的溝通，疏導好患者的不良心理，避免加劇其心理負擔。多安慰患者，鼓勵積極參加社交活動，幫助恢復內心的平衡，使其積極配合臨床，加快機體的恢復[3]。此外，為患者做好健康教育，使其了解更多有關有機磷農藥中毒方面的知識，提高認知水平，避免盲目影響臨床配合度。用藥方面，為患者使用特異性解毒藥的同時，密切觀察生命體征及用藥不良反應，如面色、瞳孔大小、心率變化等，一旦發(fā)現(xiàn)，要立即對癥處理。飲食方面，洗胃或催吐后，囑咐患者禁食1天，隨后適合吃綠豆、綠茶、蜂蜜水等，促進排毒，逐漸過渡到普通食物。

1.3 觀察指標

行不同方案干預后，對兩組開始使用特異性解毒藥時間、搶救時間、毒蕈堿樣癥狀消失時間、中樞神經系統(tǒng)癥狀消失時間、膽堿酯酶恢復到60%時間及煙堿樣癥狀消失時間進行觀察，詳細統(tǒng)計相關數(shù)據(jù)并比較。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用專用統(tǒng)計學軟件（SPSS20.0）對實驗涉及到的數(shù)據(jù)信息進行分析，計量資料用t檢驗，均值標準差表示，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 對比兩組開始使用特異性解毒藥時間和搶救時間

觀察組搶救時間、開始使用特異性解毒藥時間均短于對照組，（P＜0.05）。詳細見下表1：

表1 兩組開始使用特異性解毒藥時間和搶救時間對比 (min)

2.2 對比兩組臨床救治效果

觀察組毒蕈堿樣癥狀消失時間、中樞神經系統(tǒng)癥狀消失時間、膽堿酯酶恢復到60%時間及煙堿樣癥狀消失時間均短于對照組，（P＜0.05）。詳細見下表2：

表2 兩組臨床救治效果對比

3 討 論

急性有機磷農藥中毒是指有機磷農藥短時間內大量進入人體后，造成機體多器官受傷害，其中最嚴重的是神經系統(tǒng)[4]。其毒性原理表現(xiàn)在：當有機磷毒物進入人體后，迅速與體內膽堿酯酶結合，生成磷酰膽堿酯酶，使得膽堿能神經遞質大量積聚，最終對神經功能產生擾亂，尤其會出現(xiàn)呼吸功能障礙。所以，及時采取有效的急救措施非常關鍵。

結合研究結果顯示：觀察組搶救時間、開始使用特異性解毒藥時間均短于對照組，（P＜0.05）。觀察組毒蕈堿樣癥狀消失時間、中樞神經系統(tǒng)癥狀消失時間、膽堿酯酶恢復到60%時間及煙堿樣癥狀消失時間均短于對照組，（P＜0.05）。說明：優(yōu)化急救護理流程能夠增強急救效果，促使患者中毒癥狀盡快緩解，減少毒物在人體的存留時間，避免對機體重要臟器造成過重的損害。此外，配合健康宣教、心理護理等，對加強患者認知水平，平衡心理，保證機體營養(yǎng)吸收，促進胃腸功能的恢復均有積極的影響。

綜上，為了提高急救速度和效果，促使患者盡快轉危為安，建議對急性有機磷農藥中毒患者實施優(yōu)化急救護理流程救治。