持續(xù)性護理對糖尿病患者FBG和2hBG水平的影響

廖林芳

（廣西桂林市婦女兒童醫(yī)院，廣西 桂林 541001）

糖尿病是主要由于胰島素的分泌異常或功能缺陷導(dǎo)致的全身范圍內(nèi)的代謝異常綜合征。除了胰島素因素外，引起糖尿病的病因還有遺傳因素、環(huán)境因素、基礎(chǔ)代謝因素以及人體組織改變的因素等。糖尿病患者的空腹血漿血糖（FBG）值大于等于7.0mmol/L，用餐2小時后的血漿血糖值（2hBG）大于等于11.1mmol/L，對老年人要特別注意檢測用餐后兩小時的血漿血糖值[1]。目前，長期服用治療糖尿病的藥物配合心理護理、飲食治療以及適當?shù)倪\動是治療糖尿病的措施。現(xiàn)選取在我院接受治療的100例糖尿病患者分組分別給予持續(xù)性護理以及常規(guī)護理措施，探討持續(xù)性護理對糖尿病患者FBG和2hBG水平的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月在我院接受治療的糖尿病患者100例，按照電腦產(chǎn)生隨機數(shù)的方法隨機分為各有50例患者的觀察組和對照組。對照組有男性患者28例，女性患者22例。年齡58～83歲，平均年齡（69.9±7.1）歲。病程5～26年，平均病程（15.2±3.8）年；觀察組有男性患者27例，女性患者23例。年齡59～84歲，平均年齡（68.8±7.9）歲。病程5～25年，平均病程（14.3±3.4）年。所有患者均符合糖尿病的臨床診斷標準，患者及其家屬均對本次研究知情且簽署了知情同意書。對比兩組患者的性別、年齡、文化程度、病程等一般資料發(fā)現(xiàn)無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護理的措施：檢測患者的血糖水平、指導(dǎo)患者用藥、積極觀察其病情、對患者進行健康教育并叮囑其注意事項等[2]。

觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予持續(xù)性護理干預(yù)：①向患者及其家屬講述糖尿病的相關(guān)知識，讓其對什么是糖尿病、為什么會發(fā)生糖尿病以及如何治療糖尿病等知識有一定的認識，是他們在了解的基礎(chǔ)上增強治療糖尿病的信心，更加配合治療；②結(jié)合患者的血糖水平檢測對其不健康的行為進行糾正，并指導(dǎo)患者進行合適的飲食及適當?shù)倪\動；④對患者進行健康教育，講述如何服用降糖藥物、合適的服用時間、適宜的次數(shù)以及服用過程中有可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)，如何進行應(yīng)對等；⑤幫助患者制定合適的飲食方案：控制攝入蛋白質(zhì)的量、所使用的食物要有高的維生素含量、對飲食中食鹽的量加以控制等；⑥囑咐患者在良好的精神狀態(tài)下隨身攜帶糖塊或餅干等補充血糖的食物，適當?shù)倪M行15～30分鐘的運動；⑦教導(dǎo)患者如何進行血壓血糖、腰圍以及體重的測量，并囑咐患者出院后堅持進行測量[3]。

對觀察組患者在住院期間以及出院時的血糖水平進行記錄，采用知識問卷的形式調(diào)查患者是否掌握了有關(guān)糖尿病的知識，及是否掌握糖尿病的注意事項和護理重點；對患者在住院期間的生活習(xí)慣、鍛煉身體的情況、患者家屬的情況、護理情況以及家族病史和對治療是否依從等情況進行細致的記錄，并且為每一位糖尿病患者簡歷一份專屬健康檔案[4]。進行至少每周一次的電話回訪以及至少每月一次的家庭隨訪，了解患者的身體情況以及監(jiān)督患者是否日常進行了自我護理方式。對于患者在健康情況的咨詢做出耐心而詳細的解答，定時檢測患者的血糖水平并采取相應(yīng)的措施加以控制。

1.3 評價指標

對出院后的患者進行長達一年的隨訪，并檢測兩組患者在護理后的FBG和2hBG水平，進行比較；記錄并對比兩組患者在控制飲食、運動療法、遵醫(yī)用藥以及自我檢測四個方面的依從性；采用自制的滿意度評價量表了解患者的護理滿意度，分為非常滿意、一般滿意和不滿意三個標準。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

研究通過SPSS22.0軟件對各項數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)和計量資料分別用例數(shù)[百分比（%）]和 表示，用 x2和t檢驗組間對比的結(jié)果，以P＜0.05為數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組患者在出院后繼續(xù)接受持續(xù)性護理，其FBG和2hBG水平均明顯低于對照組（P＜0.05）。如下表1：

表1 兩組患者護理后FBG和2hBG水平比較（mmol/L）

2.2 觀察組患者在控制飲食、運動療法、遵醫(yī)用藥以及自我檢測四個方面的依從性均優(yōu)于對照組（P＜0.05），如下表2：

表2 兩組患者的治療依從性比較（n，%）

2.3 觀察組患者的護理滿意度為98.0%，顯著高于對照組的76.0%（P＜0.05）。如下表3：

表3 兩組患者對護理滿意度的比較（n，%）

3 討 論

作為一種長期慢性病的糖尿病需要進行長期的服藥以進行控制，且患者是否嚴格依從醫(yī)囑服藥、是否對糖尿病有足夠的重視以及是否有健康的生活習(xí)慣等對其治療均有重要的作用[5]。糖尿病作為一種能導(dǎo)致多種并發(fā)癥且預(yù)后較差的疾病在近年來的發(fā)病率逐漸上升，嚴重危害了人們的身心健康，對我國的公眾衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展帶來了很多問題。鑒于糖尿病是需要多種因素進行配合以進行治療的疾病，對患者的日常生活護理也具有很重要的意義。因此，教導(dǎo)患者糖尿病的有關(guān)知識、如何培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣、適時對血壓進行檢測等對患者的康復(fù)非常重要。

綜上所述，采用持續(xù)性護理干預(yù)能夠提高患者的治療依從性，使其FBG和2hBG水平明顯降低，提高其護理滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。