人文關(guān)懷對(duì)惡性腫瘤患者的影響研究

王曉艷

（四川省中醫(yī)院/成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院， 四川 成都 610075）

在致癌因素的作用下，局部組織的部分細(xì)胞的基因?qū)τ诩?xì)胞的正常生長(zhǎng)失去調(diào)控，從而形成腫瘤，可分為良性和惡性兩種[1]。惡性腫瘤一般生長(zhǎng)迅速，并可向周圍的組織浸潤(rùn)，還可能發(fā)生全身轉(zhuǎn)移，晚期的惡性腫瘤即使手術(shù)切除后復(fù)發(fā)率也很高，對(duì)患者造成嚴(yán)重的生命威脅。我院惡性腫瘤患者采取人文關(guān)懷取得了良好的效果，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月-2018年1月收治的120例惡性腫瘤患者作為研究對(duì)象，包括胃癌、食管癌、乳腺癌、結(jié)腸癌以及肺癌等，年齡35-68歲，平均（50.1±6.3）歲，其中男68例，女52例，采用隨機(jī)數(shù)字法按照護(hù)理方法的不同隨機(jī)分為兩組，研究組和對(duì)照組，每組各60例。研究組男36例，女24例，年齡37-685歲，平均（51.2±5.9）歲；對(duì)照組男32例，女28例，年齡35-67歲，平均（49.8±6.1）歲，兩組患者均無(wú)其他明顯并發(fā)癥。納入標(biāo)準(zhǔn)為：符合臨床上惡性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)為：心肝腎等主要臟器患有疾病[2]；嚴(yán)重并發(fā)癥患者；藥物過(guò)敏者等。兩組患者的一般資料有可比性（P＞0.05），患者及其家屬均知情同意本研究，并經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，包括按時(shí)服藥，定期檢查等。

1.2.2 研究組

研究組患者在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上給予人文關(guān)懷。

心理護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員多與患者進(jìn)行溝通交流，了解患者的需求，排除患者焦慮抑郁等不良情緒，樹(shù)立患者的信心。轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，時(shí)刻以患者為中心，本著“以人為本”的理念進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理[3]。保持住院環(huán)境的整潔舒適，好的環(huán)境有利于患者內(nèi)心的愉悅，給患者營(yíng)造家的溫馨。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組惡性腫瘤患者在不同護(hù)理方法下的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量。心理狀態(tài)評(píng)價(jià)：對(duì)兩患者治療前后使用SAS（焦慮自評(píng)量表）和SDS（抑郁自評(píng)量表）評(píng)估其心理狀況比對(duì)比分析[4]。生活質(zhì)量評(píng)價(jià)：使用36條目健康量表（SF-36）進(jìn)行評(píng)估，該量表主要包括社會(huì)功能、軀體功能、角色功能以及認(rèn)知功能等方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 (±s) 表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組患者焦慮自評(píng)量表(SAS)以及抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分發(fā)現(xiàn)研究組患者的心理狀態(tài)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），具體見(jiàn)表1。

表1 干預(yù)前后兩項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比（ ±s）

表1 干預(yù)前后兩項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比（ ±s）

項(xiàng)目 SAS T P SDS T P治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 52.6±3.4 35.3±3.2 10.263 ＜0.05 52.6±3.4 35.3±3.2 11.159 ＜0.05研究組 52.3±3.6 23.2±3.1 11.952 ＜0.05 52.3±3.6 23.2±3.1 12.431 ＜0.05 T 1.381 11.624 1.214 12.241 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

對(duì)比兩組患者35條目健康量表（SF-36）生活質(zhì)量評(píng)分發(fā)現(xiàn)，研究組患者生活質(zhì)量顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），具體見(jiàn)表2.

表2 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比（分， ±s ）

表2 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比（分， ±s ）

注：組內(nèi)比較aP＜0.05；組間比較bP＜0.05。

組別 時(shí)間 社會(huì)功能 軀體功能 角色功能 認(rèn)知功能對(duì)照組 護(hù)理前 67.3±5.2 64.2±3.6 65.1±4.3 65.3±3.2護(hù)理后a 75.2±4.9 72.2±3.4 72.6±3.9 75.3±3.6研究組 護(hù)理前 68.1±4.7 63.2±4.4 64.9±4.9 63.9±4.3護(hù)理后ab 81.5±4.9 81.3±3.9 82.5±5.2 81.6±4.9

3 討 論

惡性腫瘤患者往往內(nèi)心較為抑郁焦慮，并且往往對(duì)未來(lái)充滿了迷惘，常規(guī)的治療與護(hù)理只解除了患者的肉體上的疼痛，忽略的患者的精神需求，不良情緒也或多或少的降低里治療效果。所以人文關(guān)懷對(duì)于惡性腫瘤患者來(lái)說(shuō)顯得十分必要。人文關(guān)懷本著以人為本的理念，了解患者的精神和身體的雙重需求，一定程度上改善了患者的不良情緒。并且在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員將患者放在第一位，像對(duì)待親人一樣對(duì)待患者；同時(shí)營(yíng)造了良好的住院環(huán)境，給患者營(yíng)造溫馨的氛圍，對(duì)于提高治療效果，改善護(hù)理質(zhì)量效果顯著[5]。另一方面，人文關(guān)懷對(duì)于減少醫(yī)患糾紛，樹(shù)立醫(yī)院良好的形象也有很大的幫助。

綜上所述，在對(duì)惡性腫瘤患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的同時(shí)給予人文關(guān)懷，可以顯著改善患者的心理狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量，有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣與使用。