硝苯地平控釋片聯合厄貝沙坦氫氯噻嗪對中重度高血壓的治療效果

董津艷

【摘 要】：目的 探討硝苯地平聯合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療中重度高血壓的臨床療效。選取我院2016年12月至2017年12月收治的110例中重度高血壓患者作為研究對象，根據用藥的不同分為觀察組（55例）與對照組（55例）。對照組單純實施硝苯地平控釋片治療，觀察組實施硝苯地平與厄貝沙坦氫氯噻嗪聯合治療，對比兩組的治療效果。結果觀察組采用硝苯地平聯合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療后，治療總有效率為98.2%，明顯高于對照組80.0%，比較差異有統計學意義（P<0.05；觀察組不良反應發生率為12.7%，對照組不良反應發生率為14.5%，組間比較差異不顯著，無統計學意義（P> 0.05）。結論 硝苯地平聯合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療中重度高血壓效果顯著、安全性高，值得臨床大力推廣。

【關鍵詞】：硝苯地平、厄貝沙坦氫氯噻嗪、中重度高血壓

【中圖分類號】R544 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05-0-01

高血壓是中老年群體中最為常見的一種心血管疾病，也是導致老年人致殘、致死的主要病因。近幾年，高血壓患病人數及病死率呈現出明顯上升趨勢，不僅嚴重降低了病人的生活質量，而且危及病人的生命安全。因此，及時有效降壓具有非常重要的現實意義。中重度高血壓治療難度大，臨床多給予聯合用藥治療。此次研究旨在探討硝苯地平聯合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療中重度高血壓的臨床療效，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入的110例研究對象均為我院2016年12月至2017年12月收治的中重度高血壓患者（收縮壓≥160mmHg舒張壓≥100mmHg，），根據用藥的不同分為觀察組（55例）與對照組（55例）。觀察組男患者35例，女患者20例，最小年齡53歲，最大年齡為77歲，平均年齡（60.87±2.16）歲，最短病程2.4年，最長病程10年，平均病程（4.35±1.21）年；對照組男患者32例，女患者23例，最小年齡54歲，最大年齡為78歲，平均年齡（60.77±2.10）歲，最短病程2.6年，最長病程11年，平均病程（4.54±1.20）年。此次研究經我院倫理委員會批準及患者知情同意，兩組患者在病程、年齡等一般資料方面比較，結果提示無顯著差異，具有可比性（P> 0.05）。

1.2 治療方法

對照組：該組中重度高血壓患者單純口服硝苯地平控釋片（拜耳醫藥保健有限公司生產，藥品規格： 30mg*7s（拜新同），批號： J20130115）治療。起始劑量為30mg即1片，每日1次，然后根據患者的臨床情況及時調整劑量；觀察組在對照組治療的基礎上外加厄貝沙坦氫氯噻嗪（浙江華海藥業股份有限公司生產，藥品規格： 75/6.25mg：10片*2板/盒，批號： H20058709）聯合治療，硝苯地平控釋片的用藥方法及劑量與對照組一致，厄貝沙坦氫氯噻嗪1次2片，日1次。以上兩組患者均持續用藥60天。

1.3 觀察指標

觀察并詳細記錄兩組患者治療后血壓改善情況，根據相關標準將治療效果分為顯效、有效、無效3個等級。治療后，患者血壓恢復至正常水平或舒張壓下降大于或等于10 mmHg則判斷為顯效；治療后，患者舒張壓下降幅度在5 mmHg～10 mmHg范圍內，或收縮壓下降范圍達到10 mmHg～19 mmHg則判定為有效；治療后，患者血壓無任何改善或未達到上述標準則判定為無效。同時，記錄兩組治療期間不良反應發生情況，進行組間比較 。

1.4 統計學分析

本研究中的所有數據均應用 SPSS17.0 統計學軟件進行數據分析，計數資料用率表示，行 χ2檢驗 ；計量資料以（x±s）表示，行t 檢驗；P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比

觀察組采用硝苯地平聯合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療后，治療總有效率為98.2%，明顯高于對照組80.0%，比較差異有統計學意義（P<0.05），見下表1。

2.2 兩組患者不良反應發生情況對比

兩組患者均未出現嚴重不良反應，停藥后均自愈。其中觀察組出現輕微頭痛2例、胃腸道不適2例、失眠2例、腳踝水腫1例，不良反應發生率為12.7%；對照組出現輕微頭痛3例、胃腸道不適2例、失眠1例、腳踝水腫2例，不良反應發生率為14.5%，組間比較差異不顯著，無統計學意義（P> 0.05）。

3 討論

據統計，我國60歲以上老年群體中高血壓患病率已達到百分之五十及以上，且至今仍呈逐年上升趨勢，是目前社會廣泛關注的一大公共衛生問題。厄貝沙坦氫氯噻嗪是一種復合制劑，主要由厄貝沙坦和氫氯噻嗪組成。其中，厄貝沙坦屬血管緊張素II受體拮抗劑類降壓藥物，而氫氯噻嗪屬利尿劑類降壓藥物，前者主要通過減小外周血管阻力達到降壓效果，后者主要通過增加氯、鈉排泄，降低血液容量來達到降壓效果。硝苯地平屬于鈣離子拮抗劑類降血壓藥物，主要通過鈣離子拮抗發揮降壓作用，將其與厄貝沙坦氫氯噻嗪聯合使用，可達到三重降壓的效果。此次研究對觀察組中重度高血壓患者實施硝苯地平與厄貝沙坦氫氯噻聯合治療，達到了良好的降壓效果。結果表明，硝苯地平聯合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療中重度高血壓效果顯著、安全性高，值得臨床大力推廣。

參考文獻

乜曉麗. 硝苯地平緩釋片聯合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療高血壓病療效觀察[J]. 中國民康醫學， 2014（15）：21-21.

周云. 厄貝沙坦聯合氫氯噻嗪對老年原發性高血壓患者的治療效果分析[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2017， 5（16）：91-91.