米非司酮與媽富隆治療圍絕經期功能失調性子宮出血的臨床療效觀察

陳麗春

（大慶油田總醫院，黑龍江 大慶 163001）

圍絕經期的功能失調性子宮出血引發主要原因是女性的子宮內膜出現異常增厚從而引發的異常子宮出血。女性在圍絕經期卵巢功能會出現明顯的退化，導致體內的激素水平出現大幅度變化，引發子宮出血。本研究就收治的100例圍絕經期功能失調性子宮出血患者，比較分析了米非司酮與媽富隆的治療效果，現研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院自2017年1月～2018年8月收治的圍絕經期功能失調性子宮出血患者100例為研究對象，隨機分為兩組（對照組，觀察組），每組患者50例。患者年齡在44～77歲之間，平均年齡60.5歲。患者病程在2月～24月，平均病程13個月。對比兩組圍絕經期功能失調性子宮出血患者的性別，年齡，病程，無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組均給予診斷性刮宮術。

對照組：術后三天口服米非司酮治療，一次12.5 mg，一天一次，連續服用3個月。

觀察組：術后三天口服媽富隆治療，一次一片，梯田一次，連續服用21天后停藥，在子宮出血停止后再次服用，連續三個月。

1.3 觀察指標

兩組患者治療前后的子宮內膜厚度，子宮徹底止血時間，治療有效率，不良反應率。子宮內膜根據B超檢測測量。

臨床療效標準[1]：顯效：治療后子宮不再出血，停藥6個月內沒有復發現象。有效：治療后子宮出血量顯著減少，停藥6個月內沒有復發現象。無效：用藥后子宮仍舊出血，停藥6個月后復發。

1.4 統計學方法

所有研究數據均應用SPSS 17.0統計學軟件進行統計分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者治療前的子宮內膜厚度比較無明顯差異（P＞0.05），兩組患者治療后與治療前相比均有差異（P＜0.05），觀察組患者的子宮內膜縮小程度高于對照組（P＜0.05），觀察組患者的子宮完全止血時間比對照組短（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的子宮內膜大小與子宮完全止血時間

表1 兩組患者的子宮內膜大小與子宮完全止血時間

觀察組 50 4.56±0.67 12.56±1.78 4.53±0.56對照組 50 6.89±0.94 12.37±1.87 5.08±0.99 t-4.298 0.232 3.287 P -P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05

觀察組的治療有效率96%，對照組治療有效率 78%，兩組比較差異明顯（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療效果

3 討 論

有研究[2-3]顯示，在圍絕經期出現功能失調性子宮出血的與子宮的機制缺陷存在一定關系，宮腔組織的脆性明顯增加，因此容易出現受損潰爛以至于出血。子宮內膜脫落后無法完全修復，因此宮腔的血管結構以及血管功能也出現了顯著異常，凝血功能與纖溶功能出現障礙。因此，臨床會出現月經不調，陰道出血以及月經紊亂的不良癥狀，部分婦女甚至會有絕經情況發生。實施傳統的刮宮治療無法有效遏制患者子宮出血，容易反復發作。因此，在傳統刮宮的基礎上應用有效藥物能夠更好的治療患者。

米非司酮能夠降低女性的垂體促性腺激素，并且能夠有效抑制并組織卵泡的發育，并且還可以直接在卵巢顆粒細胞中作用，殺死細胞，并且能夠加快子宮內膜的萎縮，并提前患者閉經。媽富隆是一種避孕藥，能夠有效抵抗雌激素，并且能夠快速使子宮腺的上皮細胞死亡，并且能夠抑制上皮細胞的增生，讓子宮螺旋動脈萎縮，并抑制細胞生長，從而讓子宮內膜萎縮，達到治療圍絕經期功能失調性子宮出血的目的。但是從研究中可以發現。應用米非司酮治療的觀察組患者的治療效果更為顯著，止血時間比較短，相較于應用媽富隆治療的對照組患者，更為有效，更適合應用在臨床。

綜上可知，米非司酮與媽富隆在圍絕經期功能失調性子宮出血的治療中效果各異，但是應用米非司酮治療的療效更為顯著，更適用于臨床，值得推廣使用。