護理應急預案、無縫隙護理聯(lián)合應用于產(chǎn)后大出血產(chǎn)婦救護效果分析

李 朋，孫紅英，牛春月，孔秀麗

（河北省故城縣醫(yī)院，河北 衡水 253800）

產(chǎn)后大出血屬于產(chǎn)科的嚴重性并發(fā)癥，也是引起孕產(chǎn)婦死亡的重要原因。宮縮乏力是產(chǎn)后大出血的重要因素，做好產(chǎn)婦大出血的救護服務工作對于挽救產(chǎn)婦生命具有重要意義。有報道指出，建立應急預案并積極落實預案內(nèi)容可降低大出血產(chǎn)婦死亡率[1]。為了進一步改善產(chǎn)婦預后效果，本次研究將探討護理應急預案聯(lián)合無縫隙護理在產(chǎn)后大出血產(chǎn)婦救護中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2017年6月至2018年4月診治的產(chǎn)后大出血產(chǎn)婦80例作為此次的研究樣本，以隨機數(shù)字法分組，并依次分別納入觀察組、對照組。觀察組資料：共計40例，年齡范圍21～43歲，平均（27.6±0.3）歲；初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦12例。對照組：共計40例，年齡范圍20～41歲，平均（28.1±0.4）歲；初產(chǎn)婦26例，經(jīng)產(chǎn)婦14例。兩組產(chǎn)婦的線性資料對比較為均衡，具備可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦均采取常規(guī)護理，主要內(nèi)容包括產(chǎn)婦出血護理、心理護理和知識宣教等；而觀察組產(chǎn)婦則聯(lián)合采取護理應急預案和無縫隙護理，具體內(nèi)容如下：（1）應急預案：當產(chǎn)婦入院后護士應與產(chǎn)婦進行密切交流，加強產(chǎn)婦心理干預和健康宣教。盡快建立良好的護患關系，詳細向產(chǎn)婦講解產(chǎn)婦注意事項。在產(chǎn)婦分娩時護士需堅守崗位，并嚴格遵循規(guī)章制度密切了解產(chǎn)婦產(chǎn)程進展，若出現(xiàn)意常時需立即上報醫(yī)生。除此之外，還需要準備好各類急救物品，嚴格檢查醫(yī)療器械的完好情況，掌握好搶救流程和儀器的應用方法；（2）產(chǎn)婦的孕期保健：定期開展孕期保健相關的健康知識宣教，組織產(chǎn)婦接受健康知識講座，并向其發(fā)放孕中保健宣傳知識手冊，提升產(chǎn)婦的孕期基礎知識認知能力。向產(chǎn)婦講解發(fā)生產(chǎn)后大出血的相關處理措施，提升產(chǎn)婦認知程度，取得產(chǎn)婦積極配合；（3）注意觀察產(chǎn)婦產(chǎn)程情況，以減少生產(chǎn)延長情況。如條件允許，可允許家屬陪同產(chǎn)婦，指導產(chǎn)婦進行膀胱排空，在第一產(chǎn)程需密切觀察產(chǎn)婦生命體征。進入第二產(chǎn)程應指導產(chǎn)婦通過運用負壓促進分娩，防止出現(xiàn)產(chǎn)婦產(chǎn)道損傷情況。第三產(chǎn)程均需詳細觀察胎盤剝離狀況，并協(xié)助產(chǎn)婦進行胎盤分娩，需要對胎盤情況進行詳細檢查，判斷是否屬于完全分娩，并觀察產(chǎn)婦的產(chǎn)道情況，如若有關產(chǎn)道損傷應立即配合醫(yī)生縫合；（4）新生兒出生后護士應對產(chǎn)婦各項生命體征密切觀察，如若產(chǎn)婦發(fā)生惡心、血壓降低和眩暈等情況時，則需要及時上報主治醫(yī)生，并立即采取應急措施。如若產(chǎn)婦由于宮縮乏力出現(xiàn)大出血，則應該立即遵醫(yī)囑應用宮縮劑治療。如若產(chǎn)婦其他原因所誘發(fā)的產(chǎn)后大出血，則需要與醫(yī)生配合對其出血情況進行綜合評估，做好醫(yī)生的配合工作，嚴格依照制定的應急預案，完成大出血產(chǎn)婦的搶救工作。

1.3 評價指標

統(tǒng)計兩組大出血產(chǎn)婦止血時間、手術用時和住院時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

觀察組產(chǎn)婦在止血時間、手術用時和住院時間等指標比較方面均較對照組產(chǎn)婦更優(yōu)，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

通過建立護理應急預案并聯(lián)合無縫隙護理可確保醫(yī)護人員能夠嚴格依據(jù)相關操作規(guī)程開展護理干預，有利于提高醫(yī)護人員在救護工作中的效率和安全性[2]。護理應急預案可確保快速對產(chǎn)婦開展搶救，能夠降低對于產(chǎn)婦產(chǎn)生的損傷。而無縫隙護理則需要在產(chǎn)婦分娩之后加強產(chǎn)婦體征監(jiān)測，能夠有效控制好產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血率，可進一步提升護理價值。本次研究中，觀察組產(chǎn)婦在止血時間、手術用時和住院時間等救護指標中，均較對照組產(chǎn)婦更優(yōu)。這提示，通過聯(lián)合應用護理應急預案和無縫隙護理可提升產(chǎn)后大出血產(chǎn)婦的搶救效率，并提升救護效果，該聯(lián)合護理方案具有較高臨床應用價值[3]。

表1 兩組產(chǎn)婦護理效果對比（

表1 兩組產(chǎn)婦護理效果對比（

止血時間（min） 手術用時（min組別 n ） 住院時間（d）觀察組 40 5.26±1.02 44.21±2.06 10.23±1.34對照組 40 9.87±1.62 59.17±3.86 16.52±2.89 t 4.166 6.078 5.134 P 0.000 0.000 0.001

綜上所述，聯(lián)合應用護理應急預案和無縫隙護理有助于提高產(chǎn)后大出血產(chǎn)婦的救護效果，縮短產(chǎn)婦止血時間和手術耗時，該聯(lián)合護理方案值得應用并推廣。