腹腔鏡聯合中藥治療輸卵管堵塞所致不孕的臨床分析

牛國欣，王義紅

（無極縣醫院，河北 石家莊 052460）

女性不孕中因為輸卵管堵塞所致的患者人數較多，因為人流的數量增加，各種炎癥高發，輸卵管不孕的發生率更高，腹腔鏡手術因為創口小，療效顯著，配合中藥治療，療效更佳[1]。本文主要就腹腔鏡聯合中藥治療輸卵管堵塞所致不孕的方法及臨床效果進行了研究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

全部入組患者年齡最小20歲，最大40歲，兩組患者在年齡，病程等一般資料上無顯著差異，P＞0.05，具有可比性。全部入組患者有直系親屬陪同，親屬及患者自身熟知本研究，自愿參與，可有效回答研究人員提出的有關于研究的相關問題，除本病外無其他嚴重組織或器官器質性疾病，沒有溝通交流障礙；排除有嚴重組織或器官器質性疾?。慌c患者及其家屬的溝通交流難以順利開展，不愿配合治療或參與研究，中途轉院或死亡的患者[2]。經醫院倫理委員會的許可后方開展本研究。

1.2 治療方法

對照組行單純腹腔鏡治療，前3d常規應用抗生素預防感染。協助患者取膀胱截石位，頭低臀高位，選擇最佳的麻醉方式，安放舉宮器，以便進行手術操作，于臍上適當位置坐手術切口，置入氣腹針，充二氧化碳做氣腹，維持腹壓在10 mmHg，繼續刺入10 mm套管針，觀察患者盆腔情況，有無粘連，如有嚴重粘連，立即轉為開腹手術治療。在電視腹腔鏡監視下開始手術，根據梗阻的具體情況選擇最佳的手術治療方法，術中鈍性分離，注意不要損傷漿膜和血管。修剪瘢痕。術后使用美藍溶液檢驗輸卵管通暢情況，判斷手術效果。生理鹽水反復沖洗腹腔，在創面無活動性出血后取出手術器械，排出二氧化碳，拔出套管，逐層縫合手術切口，使用100 mL右旋糖酐+5 mL地塞米松預防粘連。觀察組在上述基礎上加以中藥灌腸治療，組方：魚腥草20 g，半枝蓮20 g，蒲公英20 g，雞血藤20 g，敗醬草20 g，莪術10 g，三棱10 g，延胡索10 g，紫花地丁10 g，赤芍10 g，用水煎后取100 mL溶液灌腸，保留20 min。每天一次。

1.3 統計學方法

本研究所用統計學軟件為SPSS 18.0軟件。

2 結 果

2.1 兩組患者在治療有效率上的比較

經過觀察發現，觀察組有效率較對照組顯著更高，組間差異顯著，P＜0.05，有統計學意義，具體見表1.

表1 兩組治療有效率比較

3 討 論

目前，全世界有12%的夫妻受不孕癥困擾，腹腔鏡手術治療因為創口小，恢復快，在臨床上用于輸卵管堵塞的治療療效顯著，但手術后患者極易發生粘連，術后妊娠成功率依舊較低。中藥因為無毒副作用，且方中草藥均為臨床常用藥物，患者對治療的接受度較高，且灌腸給藥對機體無傷害，不會發生感染，安全性較高[3]。本研究結果顯示，接受腹腔鏡聯合中藥灌腸治療的觀察組患者的治療有效率較接受單純腹腔鏡治療的對照組患者更高，組間有顯著差異，P＜0.05，有統計學意義，證實了腹腔鏡聯合中藥治療治療輸卵管堵塞所致不孕的較佳的療效。

綜上所述：通過腹腔鏡聯合中藥治療治療輸卵管堵塞所致的不孕具有顯著的臨床效果，治療后患者可以取得良好的預后。