觀察優質護理用于預防產婦產后下肢深靜脈血栓形成（DVT）的效果

孫紅英，李 朋，孔秀麗，牛春月

（河北省故城縣醫院，河北 衡水 253800）

下肢深靜脈血栓（DVT）的形成是產科剖宮產產婦比較常見的術后并發癥，若不能及時有效治療將嚴重影響產婦生命安全。可能導致栓塞脫落，進而發展成為急性肺栓塞，不僅對產婦產后恢復產生不利影響，甚至可能危及到產婦生命安全。由于產婦分娩后下肢靜脈的血流速度滯緩再加上長期臥床休息，導致下肢肌肉松弛引發血液的高凝狀態，因此非常容易造成產后下肢深靜脈血栓的形成。因此對產后產婦采取科學護理干預，對預防下肢深靜脈血栓具有重要臨床價值[1]。本次研究將著重探討產后產婦采取優質護理，對預防下肢深靜脈血栓的應用效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2017年6月至2018年6月行剖宮產術產婦共計84例作為此次的研究樣本，以隨機數字法分組，并依次分別納入觀察組、對照組。觀察組資料：共計42例，產婦年齡21～40歲，平均（28.2±0.4）歲；體重43～79 kg，平均（56.3±0.4）kg。對照組：共計42例，產婦年齡20～42歲，平均（27.6±0.3）歲；體重432～76 kg，平均（55.4±0.6）kg。兩組產婦的線性資料對比較為均衡，具備可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組產婦采取常規護理，包括產前的健康宣教、產后飲食干預、生命體征檢測等。而觀察組產婦則在實施優質護理，具體內容如下：首先需要建立良好的護患溝通交流渠道。護士需要掌握產婦心理情況和變化情況，通過與產婦的交流溝通，了解其性格特點，同時運用心理學知識對其開展心理疏導，緩解產婦的緊張和焦慮情緒。詳細向產婦講述關于產后恢復的相關知識，增強產婦自信心提升其護理依從性。需要對產后下肢深靜脈血栓的形成，采取針對性護理干預。首先需要指導產婦保持正確的姿勢，并對產婦進行按摩促進局部血液循環，若產婦保持平臥位情況下，可利用軟墊對其下肢進行抬高約為30°左右，同時注意保持膝關節屈曲約為15°，促進下肢靜脈的血液順利回流。通過增加產后產婦下肢按摩，由下肢遠端指趾近端進行肌肉按摩，每次按摩5min，同時需要注意按摩的力度，促進下肢血液流速提升。

1.3 評價指標

比較兩組產婦經過護理前后的平均血流速度和股靜脈血流峰速；比較兩組產婦下肢深靜脈血栓形成的發生率。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組產婦血流速度對比

兩組產婦護理前平均血流速度和股靜脈血流峰速均較低（P＞0.05）；護理后觀察組產婦的平均血流速度與骨靜脈血流峰速改善效果均較對照組產婦更優，組間比較差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組產婦DVT發生率對比

兩組產婦出院后均獲得兩個月隨訪，觀察組產婦出現DVT者1例，DVT率為2.38%；對照組產婦出現DVT者4例，DVT率為9.52%，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

通過采取優質護理干預加強產婦的健康指導，可幫助產婦盡快消除不良的負面情緒，有助于改善產婦的血液理化成分，有助于促進血液循環。而通過產后肌肉按摩和抬高下肢等方法，能夠促進下肢血液流速增加，有利于預防下肢深靜脈血栓的形成[3]。本次研究結果提示，觀察組產婦通過采取優質護理，該組產婦DVT發生率較對照組更低，同時產后平均血流速度和股靜脈血流峰速等指標均較對照組產婦更優。這提示，通過采取優質護理有利于預防產婦術后出現下肢深靜脈血栓，對于維護產婦生命安全具有重要意義。

表1 兩組產婦血流速度對比s）

表1 兩組產婦血流速度對比s）

組別 n平均血流速度（cm/s） 股靜脈血流峰速（cm/s）護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 42 13.72±1.42 32.21±7.76 24.19±3.26 49.89±6.53對照組 42 13.80±1.42 22.69±6.52 24.98±2.96 40.26±4.52 t 0.163 4.298 0.260 4.627 P 0.127 0.000 0.152 0.000

綜上所述，針對分娩產婦采取優質護理，有利于提高產婦產后的下肢血流速度，可有效預防DVT形成，優質護理值得在產婦護理中應用并推廣。