子宮內膜息肉應用宮腔鏡手術的臨床效果

阿依姑·阿布都外力

（新疆巴楚縣人民醫院婦產科，新疆 喀什 843800）

子宮內膜息肉是婦科中常見的病癥，主要是由于患者子宮內膜局部出現增生的現象所導致的，患者患病后經常會出現子宮宮腔內有單個或者多個腫物，腫物的表面較為光滑，且形狀不一，極易導致患者出現子宮出血的情況。子宮內膜息肉大都發生于育齡期女性和絕經后的女性之中，當前卻并沒有明確的患病原因，大都是由于患者內分泌紊亂而導致的，一旦患者患病，雖不會危及患者生命健康，但是病情發展則會引發癌癥，所以應及時采用手術方式對患者進行治療，以盡快恢復患者健康[1]，下文就子宮內膜息肉應用宮腔鏡手術進行治療效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 患者資料

將2016年9月～2018年9月的56例子宮內膜息肉患者應用隨機數字表的方式隨機分為實驗組與對照組，實驗組中，年齡為28～59歲，均值為（36.5±6.2）歲；對照組中，年齡為29～55歲，均值為（37.1±5.0）歲。經研究，一般資料不存在差異，P＞0.05，可以進行對比研究。

1.2 方法

對照組與實驗組分別采用傳統刮宮術和宮腔鏡手術方式進行治療，在手術前均對兩組患者進行常規檢查。對照組患者進行全身麻醉，進而采用陰道窺器對充分展露患者的宮頸，對患者宮頸部分進行消毒，并進行麻痹宮頸管的操作，采用棒狀的宮頸擴張器對患者的宮頸進行擴張，并將帶有刮匙的金屬棒逐漸探入患者的子宮之中，并將息肉刮除[2]。實驗組患者在手術前的一天內采用海藻棒進行宮頸擴張，在患者手術前的6個小時之內應禁止患者進水進食，以便能夠排空患者的膀胱。手術中選取患者的截石位，并對患者宮頸和外陰部分進行消毒，完成之后對患者的宮頸方向和深入進行探知，并加大宮頸擴張程度，以10號為宜，對患者進行硬膜外麻醉，麻醉完成后置入宮腔鏡，通過宮腔鏡對患者息肉所處的位置、體積、形狀等進行觀察，并采用生理鹽水以膨脹患者的子宮，保證患者宮腔內的壓力應在100 mmHg，生理鹽水灌流速度最高應不超過每分鐘300毫升，最低應為每分鐘250毫升，在宮腔鏡的影像下，對患者息肉行切除處理，若是息肉為單發，則可以直接利用宮腔鏡進行切除，若是患者息肉數量為多發，那么需要先對宮腔進行刮掃，刮掃完成之后采用宮腔鏡對息肉的根部進行清除處理，減少病情復發的可能性。若是患者出血情況較為嚴重，則需要對患者的子宮內膜進行切除[3-4]。

1.3 觀察指標

對患者臨床指標進行記錄，主要包括手術時長、術中出血量和患者的住院時長。

1.4 統計學處理

采用SPSS 21.0對所有數值進行分析，計量資料與計數資料分別采用t與卡方值進行檢驗，若是P＜0.05，則證明具有統計學意義。

2 結 果

患者臨床指標如下表：

表1 臨床指標對比分析（

表1 臨床指標對比分析（

組別 n 手術時長（分） 出血量（ml） 住院時長（天）實驗組 28 16.85±5.23 33.97±10.47 8.53±2.03對照組 28 32.96±6.42 69.56±9.41 13.47±3.42 t 10.295 13.378 6.573 P 0.000 0.000 0.000

由上可知，實驗組患者的手術時長（16.85±5.23）分鐘，對照組（32.96±6.42）分鐘，實驗組出血量（33.97±10.47）毫升，對照組（69.56±9.41）毫升，實驗組住院時長（8.53±2.03）天，對照組（13.47±3.42）天，差異顯著，P＜0.05。

3 討 論

子宮內膜息肉指的是患者子宮出現良性病變而出現的病癥，大都是由于患者子宮內膜長時期受到雌性激素的影響，導致處于基底層的內膜出現增生的癥狀，子宮內膜的增生，逐漸生長，最終與子宮內膜的表面位置突出，形成子宮息肉。采用宮腔鏡，能夠更好的對該病癥進行診斷，能夠直觀的對患者子宮內膜狀況進行觀察，雖然子宮內膜息肉是良性病變的一種，一旦病癥嚴重，則會導致患者出現腺瘤樣的增生，導致病癥癌變，所以必須及時對患者的子宮內膜息肉進行清除，以保證患者的身體健康[5]。隨著微創技術的發展，宮腔鏡已經被廣泛應用于治療該病癥之中，宮腔鏡是常用的光學儀器之一，將其置入患者體內后，能夠清晰的對患者子宮的狀況進行觀察，有效的對患者的病癥進行診斷。所以當女性出現異常的出血狀況的時候，出現月經量極大或者月經量極少的情況，患者月經周期不準確等情況，均可以利用宮腔鏡進行檢查，宮腔鏡能夠對子宮肌瘤、子宮息肉和不孕不育等多種病癥進行鑒別診斷，在對子宮內膜息肉患者進行檢查的過程中，能夠對出現息肉的位置進行直觀的觀察，能夠直觀的對息肉的形狀、息肉蒂的位置和體積等進行觀察，有利于準確的對患者病情進行診斷。在對患者行駛宮腔鏡手術的過程中，能夠更為準確的對子宮息肉進行切除，對患者病情進行全面準確的診斷。且采用宮腔鏡手術對患者進行治療，不會對患者其他組織造成損傷，能夠完全清除患者體內的息肉，可以不用對患者的機體造成較大的損傷，創傷較小，在手術中的出血量也比較少，不會對患者造成較大的痛苦，且術后患者康復的速度較快，能夠減少患者住院的時長，盡快恢復患者的健康，縮減治療費用，提升患者的舒適程度，治療效果顯著[6]。

研究表明，實驗組的臨床指標逐步包括手術時間（16.85±5.23）分鐘，出血量（33.97±10.47）毫升，住院時長（8.53±2.03）小時，均顯著優于對照組，P＜0.05。可見，采用宮腔鏡手術的方式對子宮內膜息肉患者進行治療，能夠縮減手術時間，減少對患者機體造成的損傷，從而減少手術中的出血量，提升患者恢復效率，治療效果顯著。

綜上所述，對子宮內膜息肉患者采用宮腔鏡手術進行治療，對于患者盡快康復和降低機體損傷均具有顯著效果，值得推廣使用。