硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥的臨床效果及不良反應發生率影響觀察

王 晶

（內蒙古呼和浩特市玉泉區紅十字醫院婦產科，內蒙古 呼和浩特 010031）

妊娠期高血壓（妊高癥）屬于臨床妊娠期患者特有的并發癥，對患者身心健康造成嚴重威脅。若治療措施不及時或不恰當，則會導致患者多系統出現損傷，嚴重威脅胎兒生命安全[1]。認為在硫酸鎂單藥治療的基礎上聯合硝苯地平治療效果更加顯著。現做報道

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年12月～2018年1月段內接診的60例妊高癥患者分為兩組，

對照組：年齡22～35歲，平均（32.11±2.11）歲；觀察組：年齡24～36歲，平均（32.22±2.55）歲；對比分析60例患者的基線資料，無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：給予硫酸鎂單藥治療：給予鎮靜和吸氧等常規治療，若患者無特殊情況，則給予25%20 mL硫酸鎂（國藥準字H23021032，哈藥集團三精制藥股份有限公司）+5%100 mL葡萄糖（國藥準字H64020102，寧夏啟元國藥有限公司）稀釋后靜脈注射，1次/d；而后根據患者實際病情發展給予5%500 mL葡萄糖+25%60ml硫酸鎂行靜脈注射

觀察組：在對照組硫酸鎂單藥治療的基礎上聯合硝苯地平治療：硫酸鎂治療方式和劑量同對照組，加用20 mg硝苯地平（國藥準字H62020323，甘肅莫高實業發展股份有限公司祁連山制藥廠），3次/d；兩組患者共治療17天。

1.3 觀察指標及評價標準

（1）對比治療療效：顯效（臨床癥狀體征明顯改善，血壓正常），有效（血壓趨于正常水平，臨床癥狀有所緩解），無效（臨床癥狀、血壓水平無明顯改善，甚至極少數患者癥狀加劇）；臨床將治療總有效率定義為（顯效+有效）/總例數*100%。

1.3.2 對比不良反應（惡心嘔吐、頭痛頭暈、抽搐、昏迷）發生率；

1.4 統計學處理

此次研究中所產生的全部數據一律納入SPSS 20.0軟件做計算處理，其中計數資料以“%”表示，計量資料以“s”表示，兩組數據之間的比值分別用x2、t檢驗，若對比比值p＜0.05，則可以判定此次研究具有統計學意義，對比成立。

2 結 果

2.1 對比療效

觀察組療效為96.6%，對照組76.6%，觀察組療效明顯高于對照組，組間對比，差異顯著，P＜0.05，見表1。

表1 臨床療效對比[n（%）]

2.2 對比用藥安全性

觀察組不良反應為3.3%，對照組20.0%，觀察組明顯低于對照組，組間對比，差異顯著，P＜0.05，見表2。

表2 用藥安全性對比[n（%）]

3 討 論

妊娠期常見并發癥當屬妊娠期高血壓，該病也是導致孕產婦死亡的第二大原因。妊娠期高血壓會對患者健康及胎兒生命安全造成嚴重的威脅。近年來隨著人們健康意識的不斷加強，對妊娠期高血壓治療措施也日漸重視。目前，臨床治療妊娠期高血壓根本目的在于降低母嬰死亡率、預防子癇從而改善母嬰結局。但由于患者子宮胎盤淺著床、血管內壁損傷、遺傳免疫等因素，導致該病病程較長，因此臨床癥狀多樣化；加之受環境等因素的影響，小動脈痙攣上導致管腔狹窄，增加外周阻力，患者會出現不同程度的水腫、蛋白尿等癥狀[2]

硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，起效快、作用強，可以選擇性的抑制心肌細胞膜鈣內流形成，抑制鈣負荷，降低心肌收縮力，減少心肌耗氧量而阻斷心肌細胞興奮性，具有較好的保護心肌細胞等作用。硫酸鎂是臨床常用解痙藥，可以抑制中樞神經系統，擴張血管，改善體循環，預防心腦腎等重要器官功能衰竭；并且硫酸鎂可以抑制血管神經肌肉，阻礙運動神經末梢釋放，保持骨骼肌平滑松弛，擴張血管從而緩解全身小動脈痙攣，減低肌肉收縮，緩解子宮供血狀態預防抽搐。硫酸鎂還可以降低血管內阻力，降低子宮肌纖維張力，解除子宮血管平滑肌痙攣，改善子宮胎盤血流量，并且可以提高血紅蛋白對氧的親和力，兩藥聯用，可以明顯降低尿酸、血尿素氮及血肌酐水平，穩定血壓[3]

綜上所述，硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥的臨床應用價值較高，可以在提高治療療效的同時降低不良反應發生率，保障安全分娩，因此，值得臨床推廣。