強化健康教育在糖尿病患者社區護理中的應用

王志琴，沈 潔*

（1.吳興區仁皇山濱湖街道社區衛生服務中心，浙江 湖州 313000；2.中國人民解放軍陸軍第七十二集團軍醫院，浙江 湖州 313000）

糖尿病(DM)是一種慢性終身性疾病, 患者需要長期規范性的治療，并保持良好的飲食和運動習慣等[1]。我們從2012年開始到2018年11月份，選擇了收治的34例糖尿病患者給予強化健康教育，收到了令人滿意的效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究利用隨機法選取收治的糖尿病患者68例，其中男性35例、女性33例，年齡在55-76歲之間。68例患者的糖尿病程度大致相同，文化水平都在初中以上。運用隨機法將68例患者分為實驗組和對照組分別34例，兩組在年齡、性別、病情程度及文化程度等資料方面比較無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法

兩組患者均給予護理常規內容宣教，包括：①糖尿病相關的疾病知識，并依據患者的需求展開針對性的講解。②制訂并發放糖尿病知識宣傳冊，在院內走廊、醫生診室張貼宣教海報。對照組僅給予常規宣教內容，對實驗組在此基礎上制訂并給予強化健康教育，具體內容包括：①建立患者健康檔案，對糖尿病的診斷標準、危險因素、治療措施、治療藥物進行詳細的闡述，要特別注明藥物的注意事項、不良反應及其預防治療措施。做好患者日常飲食、生活習慣的指導。②建立病友交流微信群，在群里按時按期講述糖尿病相關知識，鼓勵患者在群里交流自己的理解，對于患者的提問，鼓勵患者共同討論、分析；進行糖尿病飲食控制宣教，指導患者結合自身進行飲食調節。

1.3 評價標準

研究采用自制問卷的形式統一對患者進行調查，調查內容包括患者信息、疾病情況、醫囑依從性、用藥依從性、有無嚴格按醫生規定的飲食規律進行合理膳食等。同時為患者制作全面詳盡的問卷，讓患者隨時展開自我測評；制定護理工作滿意度評分量表，隨時讓患者對護理人員進行滿意度測評。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計軟件進行統計分析。計量資料以（s）表示，采用配對t檢驗；計數資料采用x2檢驗。以P≤0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者進行健康教育后情況

本次研究中對兩組患者分別實施健康教育后在服藥依從性、并發癥發生率、患者滿意度等方面有顯著性差異，詳見表1。

表1 兩組患者實施健康教育后情況表[n（%）]

2.2 兩組血糖改善情況

兩組患者在實施健康教育干預手段前后，空腹血糖水平、餐后2小時血糖水平、糖化血紅蛋白水平等指標有顯著性差異，實驗組和對照組比較也有顯著性差異，詳見表2。

表2 兩組患者干預前后空腹血糖、餐后2h 血糖及糖化血紅蛋白水平比較

表2 兩組患者干預前后空腹血糖、餐后2h 血糖及糖化血紅蛋白水平比較

注：兩組患者干預前后空腹血糖、餐后2h 血糖及糖化血紅蛋白水平比較，組間、不同時間點、組間與不同時間點交互作用差異均有統計學意義，P＜0.05

組別 n 空腹血糖（mmol/L） 餐后2 h血糖（mmol/L） 糖化血紅蛋白（mmol/L）實驗組 34干預前 10.34±2.43 15.43±2.35 13.32±2.35干預后 7.12±1.10 10.33±1.25 9.25±1.14對照組 34干預前 10.46±2.25 15.59±2.31 13.38±2.25干預后 8.65±1.36 12.89±1.13 11.12±1.10

2.3 兩組患者糖尿病知識掌握情況比較，見表3 。

表3 兩組患者糖尿病知識掌握情況比較表[n（%）]

3 討 論

健康教育、飲食控制、運動療法、降糖藥物及自我檢測是國際公認的糖尿病治療的“五駕馬車”，患者積極、主動地了解糖尿病的危害，對疾病的控制和減少并發癥的發生具有重要意義[2]。健康教育是通過知識的宣講和動作的示范幫助患者了解疾病的性質以及掌握常用的保健知識，使患者在腦中設定一定的疾病概念，樹立健康觀念，從而將學到的知識應用于自身，改善生活方式和行為的教育活動[3]。本次研究的結果表明，開展強化健康教育手段可以增強糖尿病患者對疾病的了解度，使患者積極自發配合醫護人員進行治療，提高糖尿病患者對醫生醫囑的依從性、用藥依從性，有助于患者健康生活習慣的養成，提高患者自我管理水平，進而有利于控制血糖水平，從而提高患者滿意度。