新疆某市各級醫(yī)院醫(yī)生對分級診療制度的認知調(diào)查

馮 寧， 楊 旭， 馬少偉， 謝慧玲

(新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院， 烏魯木齊 830011)

國務(wù)院辦公廳2015年發(fā)布《關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導意見》(國辦發(fā)[2015]70號)(下稱《意見》)中提出，分級診療的目標任務(wù)是“到2020年，我國分級診療服務(wù)能力全面提升，保障機制逐步健全，布局合理、規(guī)模適當、層級優(yōu)化、職責明晰、功能完善、富有效率的醫(yī)療服務(wù)體系基本構(gòu)建，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式逐步形成，基本建立符合國情的分級診療制度”[1-3]。醫(yī)生是分級診療制度推行的關(guān)鍵[4]，醫(yī)生對分級診療制度和醫(yī)院功能定位的知曉程度直接決定分級診療制度的落實。本研究對新疆某市各級醫(yī)院醫(yī)生對分級診療的認知情況展開調(diào)查，了解各級醫(yī)院醫(yī)生對分級診療的態(tài)度和對各級醫(yī)院的功能定位知曉程度，以期為分級診療的可持續(xù)發(fā)展提供參考。

1 資料與方法

1.1一般資料在新疆某市5個城區(qū)選取14所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、3所二級醫(yī)院、3所三級醫(yī)院，共計20所醫(yī)療機構(gòu)進行調(diào)查。三級醫(yī)院按其在崗醫(yī)生的10%進行調(diào)查，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和二級醫(yī)院則調(diào)查全部在崗醫(yī)生。于2018年5月在該市共計發(fā)放問卷415份，回收408份，回收率為98.31%，其中有效問卷403份，問卷有效率為98.77%。

1.2方法采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷，以醫(yī)生自填的方式開展調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括：(1)醫(yī)生的基本情況；(2)醫(yī)生對分級診療制度的認知情況；(3)分級診療制度落實情況及存在問題。經(jīng)檢測，問卷的Cronbach’s Alpha系數(shù)為0.844，效度為0.775。

1.3質(zhì)量控制為保證問卷質(zhì)量，調(diào)查前統(tǒng)一培訓調(diào)查員，回收問卷后核對問卷的邏輯錯誤和漏項。……