MIPPO技術治療四肢長骨骨折的臨床效果觀察

鄭華偉

（仁壽縣人民醫院 四川 眉山 620500）

本研究針對四肢長骨骨折患者實施MIPPO技術手術，能夠改善患者臨床治療效果，促進患者關節功能恢復。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年8月—2017年8月于我院接受四肢長骨骨折治療的患者84例，采用奇偶法將其分為實驗組（n=42）與參照組（n=42）。其中，男性四肢長骨骨折患者41例，女性患者33例。最小年齡18周歲，最大年齡59周歲，中位年齡（32.61±10.53）周歲。兩組患者年齡、性別不具備明顯差異（P＞0.05），分組方式通過可比性校驗。

納入標準：（1）經影像學確診為四肢長骨骨折；（2）患者了解本研究內容，自愿參與。排除標準：（1）精神類疾病或意識障礙；（2）既往骨折史；（3）凝血功能異常[1]。

1.2 方法

參照組采用切開內固定手術，取患者仰臥位，全身麻醉后在患者患處作一70mm至100mm左右切口，逐層切開后暴露患者患處，清除其損傷軟組織，手法復位后插入鋼板，兩側采用螺釘固定后生理鹽水沖洗術野，術畢逐層縫合[2]。實驗組行MIPPO技術，取患者仰臥位，在其患處作一30至60mm左右的弧形切口，術中應用C臂X線機予以檢查，手法復位后通過克氏針固定骨折端，經X線檢查直至固定滿意，采用經皮微創接骨板固定技術將liss鋼板插入，插入后將其貼敷于骨折位置，應用克氏針固定。在X線指導下觀察其固定效果，滿意后拔除克氏針，應用瞄準器鉆孔，并通過螺釘實施固定。

1.3 觀察指標

觀察患者手術時長、切口長度、出血量、住院時長、愈合時長等手術相關指標，采用改良《美國特種外科醫院關節評分法》對患者手術6個月后關節功能予以評估，滿分100分，分數與患者關節功能恢復效果呈正態分布。四肢長骨骨折骨愈合情況：優：患者手術后關節功能恢復正常、骨折端完全愈合、未見畸形；良：治療后關節功能有所改善、骨折端基本愈合、無畸形；差：上述效果均未達到。

1.4 統計學分析

本研究84例四肢長骨骨折患者相關數據錄入SPSS19.0軟件之中，實驗組與參照組手術時長、切口長度、出血量、住院時長、愈合時長、關節功能評分數據行t檢驗，采用（±s）表示。兩組患者四肢長骨骨折骨愈合情況行χ2檢驗，采用（n%）表示。差異性通過P＜0.05校驗，判定其統計學意義。

2.結果

2.1 四肢長骨骨折患者手術相關指標比較

對比實驗組與參照組手術相關指標數據（見表1），實驗組手術時長、住院時長、愈合時長均短于參照組，與參照組相比，實驗組切口長度、出血量較大、關節功能評分較高，兩者差異顯著（P＜0.05）。

表1 四肢長骨骨折患者手術相關指標比較 （±s）

表1 四肢長骨骨折患者手術相關指標比較 （±s）

組別 例數手術時長（min）切口長度（mm）出血量（ml）住院時長（d）愈合時長（d）關節功能評分（分）實驗組 42 75.91±14.68 47.84±19.51101.13±19.457.94±1.75 14.27±2.16105.58±16.43參照組 42 90.15±15.09 75.26±20.40188.53±22.699.84±2.64 18.18±4.05 96.27±11.57 t - 4.3835 6.2953 18.9529 3.8876 5.5206 3.0025 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0002 0.0000 0.0035

2.2 四肢長骨骨折患者骨愈合情況比較

對比實驗組與參照組四肢長骨骨折骨愈合情況（見表1），實驗組四肢長骨骨折骨愈合優良率（92.86%）高于參照組（71.43%），兩者差異顯著（P＜0.05）。

表2 四肢長骨骨折患者骨愈合情況比較 [n（%）]

3.討論

長骨是人體四肢重要骨質之一，上下肢長骨相鄰骨關節靈活度較高，也是生活中最為常用的關節。因此，一旦患者發生四肢長骨骨折，對患者生活質量及鄰近關節活動度造成嚴重影響。本研究采用MIPPO技術治療四肢長骨骨折，該種方式對患者造成的損傷較小，能夠避免對患者骨折位置予以大面積暴露，加之降低了骨折區域骨膜剝離范圍，從而有效提升骨骼、軟組織血運，患者治療后恢復時長較短，對保障患者鄰近關節活動度起到了積極影響[3]。MIPPO技術在皮下實施鋼板插入固定方式治療，并利用螺釘實施固定，這一方式能夠降低骨面接觸面積，避免軟組織損傷。另外，該種手術方式中螺釘與鋼板的穩定性效果更佳，從而提升長骨骨折骨愈合效果，改善患者術后關節功能恢復水平。與常規切開內固定方式相比，MIPPO技術骨折愈合速度較快，尤其適用于部分體質較差、老年患者，能夠提升骨折端血供。

綜上所述，本研究應用MIPPO技術治療四肢長骨骨折，該手術方式有效保護患者骨折端，且穩定性較高，并降低其軟組織及骨膜損傷，患者術后恢復效果顯著，因此，MIPPO技術具有臨床推廣及應用的優勢。