妊娠高血壓綜合征患者的臨床護(hù)理措施研究

鄭燕萍

（城廂區(qū)醫(yī)院，福建莆田351100）

引言：隨著國(guó)內(nèi)科學(xué)技術(shù)水平的提升，醫(yī)療技術(shù)也得到了飛速發(fā)展。但是針對(duì)婦產(chǎn)科妊娠高血壓綜合征患者的治療和護(hù)理方面，仍有許多有待提升之處。妊娠高血壓綜合征通常情況下會(huì)在孕婦妊娠之后的20周左右出現(xiàn)，臨床主要表現(xiàn)為水腫、高血壓、蛋白尿、腦出血、凝血功能障礙等，會(huì)對(duì)母嬰的生命安全造成嚴(yán)重影響[1]。本文主要對(duì)妊娠高血壓綜合征的臨床護(hù)理方法進(jìn)行研究，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究中，選取了2016年10月至2017年10月，在我院婦產(chǎn)科門診部接受治療的妊娠高血壓綜合征患者共計(jì)48例。按照隨機(jī)分組的方法，將妊娠高血壓綜合征患者平均分為對(duì)照組與觀察組，每組患者均為24例。對(duì)照組患者的年齡區(qū)間為23歲至44歲，患者的平均年齡為（31.41±0.25）歲。孕周為 21周至 35周，平均孕期為（28.49±2.07）周；觀察組患者的年齡區(qū)間為21歲至42歲，患者的平均年齡為（30.74±0.84）歲。孕周為22周至37周，平均孕期為（28.74±2.74）周。在全部妊娠高血壓綜合征患者中，有23例初產(chǎn)婦和25例經(jīng)產(chǎn)婦。兩組患者一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在研究過程中，對(duì)于對(duì)照組患者，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，包括常規(guī)心理輔導(dǎo)、生命體征觀察、科學(xué)用藥等方法；對(duì)于觀察組患者，針對(duì)不同程度的高血壓情況，應(yīng)用相對(duì)應(yīng)的護(hù)理方法：（1）婦產(chǎn)科門診護(hù)理工作人員，根據(jù)患者的實(shí)際情況，提前安排好就診。做好分診、導(dǎo)診、候診與咨詢宣傳和管理工作，節(jié)約患者的就診時(shí)間，優(yōu)化患者診療體驗(yàn)；（2）輕度妊娠高血壓綜合征患者，服用鎮(zhèn)靜藥物，對(duì)患者的病癥變化和身體情況進(jìn)行密切觀察，防止病情進(jìn)一步惡化。確保患者保持充足的睡眠，每日午睡時(shí)間為2小時(shí)。大部分的妊娠患者子宮右旋，為確保子宮胎盤血液循環(huán)通暢，需要引導(dǎo)患者采取左側(cè)臥位的姿勢(shì)，同時(shí)引導(dǎo)孕婦記錄胎動(dòng)的次數(shù)；（3）對(duì)于中度妊娠高血壓綜合征患者，采用呋塞米等降壓藥物，配合硝苯地平等鎮(zhèn)靜藥物進(jìn)行治療。根據(jù)患者的實(shí)際情況，調(diào)整用藥量。每周對(duì)患者進(jìn)行1次體重測(cè)量，判斷患者身體是否出現(xiàn)水腫情況。每日定期檢查血壓和尿常規(guī)，對(duì)于出現(xiàn)先兆子癇的情況，在短時(shí)間內(nèi)給予準(zhǔn)確有效治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)應(yīng)用了不同護(hù)理方法的兩組患者，在接受治療之后，疾病的發(fā)展程度進(jìn)行對(duì)比分析，同時(shí)還對(duì)新生兒的體重與Apgar評(píng)分進(jìn)行比較。對(duì)患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，將得到的全部結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在研究過程中得到的相關(guān)數(shù)據(jù)，均使用了統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行計(jì)算與分析。其中得到的計(jì)數(shù)資料，使用百分率（%）進(jìn)行表示，得到的計(jì)量資料，使用（±s）表示。兩種數(shù)據(jù)分別應(yīng)用χ2和t進(jìn)行檢驗(yàn)。如果最終得到P＜0.05，表示研究結(jié)果的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的疾病發(fā)展程度對(duì)比分析

在應(yīng)用了不同的臨床護(hù)理方法之后，兩組患者的病情均在不同程度上得到了控制，具體情況見1。

根據(jù)表1當(dāng)中的信息和數(shù)據(jù)可以明顯地看出，在應(yīng)用了針對(duì)性臨床護(hù)理方法之后，觀察組患者出現(xiàn)先兆子癇與子癇的概率，明顯低于對(duì)照組。且兩組結(jié)果的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的疾病發(fā)展程度對(duì)照表[n(%)]

2.2 兩組患者新生兒的體重與Apgar評(píng)分對(duì)比分析

在患者分娩之后，對(duì)兩組患者產(chǎn)下的新生兒體重以及Apgar評(píng)分情況，進(jìn)行了對(duì)比分析，具體情況見表2。

表2 兩組患者新生兒的體重與Apgar評(píng)分對(duì)照表（±s）

表2 兩組患者新生兒的體重與Apgar評(píng)分對(duì)照表（±s）

組別觀察組對(duì)照組t值P值例數(shù)（n）24 24新生兒體重（kg）3.54±0.25 2.17±0.74 7.049＜0.05 Apgar評(píng)分（分）9.17±0.58 7.04±0.59 7.684＜0.05

根據(jù)表2中的新生兒體重以及Apgar評(píng)分可以看出，應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理方法的觀察組，新生兒的體重更接近正常標(biāo)準(zhǔn)，并且Apgar評(píng)分也更高，兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)的差異較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理滿意度對(duì)比分析

在患者分娩之后，對(duì)兩組患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理滿意度情況，進(jìn)行了調(diào)查分析，具體情況見表3。

表3 兩組患者滿意程度對(duì)照表[n(%)]

應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理方法的觀察組患者，滿意度達(dá)到了95.83%，應(yīng)用了常規(guī)護(hù)理方法的觀察組患者，滿意度僅為54.16%。針對(duì)性護(hù)理方法應(yīng)用之后，患者的滿意程度更高，各方面恢復(fù)情況更好，兩組患者滿意度結(jié)果之間的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

在婦產(chǎn)科的日常治療與護(hù)理工作中，妊娠高血壓綜合征是一種較為常見的疾病類型。患者在患病期間，主要表現(xiàn)為腎功能與心功能不全等癥狀。由于患者為孕婦這一特殊群體，所以很容易危機(jī)患者自身以及胎兒的生命健康安全。在進(jìn)行臨床治療中，婦產(chǎn)科的主治醫(yī)師以及護(hù)理工作人員，需要根據(jù)妊娠高血壓綜合征患者的實(shí)際情況，為其選擇具有針對(duì)性的臨床治療與護(hù)理方法，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)方法，可以有效地幫助患者盡快擺脫病痛，使患者順利生產(chǎn)，保障自身與新生兒的生命安全[2]。為了更好地對(duì)婦產(chǎn)科妊娠高血壓綜合征患者進(jìn)行臨床針對(duì)性地護(hù)理干預(yù)，相關(guān)領(lǐng)域的護(hù)理工作人員，可以從以下幾個(gè)方面著手，優(yōu)化治療效果：（1）當(dāng)患者進(jìn)入到婦產(chǎn)科門診就診時(shí)，護(hù)理工作人員要對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)真檢查，在確保療效的同時(shí)，為患者提供性價(jià)比更高的用藥和治療方案，盡可能地減輕病人的負(fù)擔(dān)；（2）實(shí)施針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理干預(yù)方法。妊娠高血壓綜合征患者在發(fā)病期間，會(huì)出現(xiàn)很大程度的心理負(fù)擔(dān)。患者不僅會(huì)擔(dān)心自身的健康，更重要地還會(huì)擔(dān)心病情對(duì)胎兒的影響。對(duì)此，護(hù)理工作人員要以專業(yè)的知識(shí)和精湛的臨床護(hù)理技巧，耐心地解答妊娠高血壓綜合征患者的問題，解決患者的困擾。幫助患者以更加積極和輕松的心態(tài)配合治療，消除患者的緊張、恐懼和焦慮等負(fù)面情緒；（3）實(shí)施針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)環(huán)境護(hù)理干預(yù)方法。為妊娠高血壓綜合征患者創(chuàng)造相對(duì)私密和舒適的個(gè)性化病房環(huán)境。比如，病房中墻壁的顏色應(yīng)以淡色為主，保持床鋪和被褥的整潔與干燥。在病房中適當(dāng)增加花束、綠植和工藝品等裝飾物，美化病房的環(huán)境；（4）實(shí)施針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)用藥護(hù)理干預(yù)方法。根據(jù)患者的病癥，給予妊娠高血壓綜合征患者常規(guī)硫酸鎂聯(lián)合葡萄糖注射治療，定時(shí)監(jiān)測(cè)患者血壓變化情況，采用深部肌肉注射治療的方式，減輕痙攣癥狀[3]。

綜上所述，對(duì)于婦產(chǎn)科妊娠高血壓綜合征患者進(jìn)行臨床護(hù)理治療而言，應(yīng)用針對(duì)性的臨床護(hù)理方法，可以達(dá)到較好的治療和護(hù)理效果，并且患者的滿意度也更高，值得進(jìn)一步在臨床上推廣與應(yīng)用。