夏熊芳
胡阿姨反復發熱1月,最開始自己服用感冒藥,未見好轉,然后到醫院檢查尿中有白細胞,醫生考慮其為泌尿系統感染。輸注頭孢地嗪消炎后,她出現全身皮疹。醫生考慮胡阿姨可能是過敏,便改用莫西沙星消炎,并使用激素等藥物抗過敏。她的發熱癥狀消失。但是,胡阿姨停用激素后,沒幾天再次出現發熱。經檢查發現,她是過敏體質,對莫西沙星也過敏。
說到發熱,大家最容易想到的是感染,需要使用抗生素。但是,發熱的原因有很多,最常見的感染性發熱,病毒、細菌、真菌、寄生蟲等都可引起。另外,腫瘤、風濕病、甲狀腺功能亢進、中暑、內出血、大血腫、大面積燒傷、手術后組織損傷、溶血等也可引起發熱。前面所提到的藥物過敏引起的發熱(藥物熱)更不容忽視。
典型的藥物熱會有發熱、皮膚瘙癢、皮疹,可引起腎臟損傷,出現腰痛、白細胞尿、血尿、蛋白尿。但是,也有很大一部分人并不一定會出現皮疹或皮膚瘙癢,僅僅出現發熱、腰痛、白細胞尿,容易被誤診為泌尿系統感染。
因此,發熱不一定就是感染,不要盲目用藥。