熊去氧膽酸聯合莫沙必利用于膽汁反流性胃炎中的療效評價

李瑋

【關鍵詞】熊去氧膽酸;莫沙必利;膽汁反流性胃炎;療效;評價

膽汁反流性胃炎是慢性胃炎中較為特殊的一種類型，在確診后需要根據患者的發病機制指定較佳的治療方案，即協調患者胃腸運動、將反流膽汁對胃黏膜的傷害盡可能的降到最低[1]，而選擇何種藥物治療也是我國臨床中不斷在研究的課題之一。本文針對膽汁反流性胃炎患者選擇不同藥物治療，比較差異性，詳見下文報告所示：

1 資料和方法

1.1 資料

選擇我院就診的膽汁反流性胃炎患者作為探究對象（例數：100例;時間：2017.9.19～2019.2.20），實施信封隨機分組模式進行分組，50例/組。

本次研究均符合《世界醫學協會赫爾辛基宣言》的相關要求且符合納入以及排除標準，具體情況如下：

納入標準：（1）經臨床綜合檢查，證實為膽汁反流性胃炎;（2）存在燒心、反酸、胸骨后痛等臨床癥狀[2];（3）進組前并未使用其他藥物治療者;（4）對研究知情同意。排除標準：（1）不配合研究者;（2）存在消化性潰瘍、糖尿病、神經病變者;（3）對本次研究藥物過敏者;（4）臨床資料不全者。

對照組男性/女性之比=30：20，平均年齡：（42.36±3.09）歲;

觀察組男性有31例，女性占總例數38.00%（19/50），平均年齡為（ 42.55±3.12）歲;

通過SPSS21.0統計學處理，P>0.05。

1.2 方法

對照組：莫沙必利治療：口服莫沙必利，劑量為5毫克，每天3次。觀察組：熊去氧膽酸聯合莫沙必利治療：口服熊去氧膽酸，每天1次，于晚間服用，劑量為0.25克，同時口服莫沙必利，每天3次，每次5毫克。

1.3 觀察指標

觀察2組臨床效果。

臨床效果：以顯效、有效、無效作為評估工具，其中顯效表示患者臨床癥狀已經消失，經過胃鏡檢查發現胃黏液顏色變淺，膽汁反流現象基本消失;有效表示患者臨床癥狀逐漸獲得改善，經過胃鏡檢查發現胃黏液顏色變淺，膽汁反流現象基本有所減少;無效表示患者上述指標均未達到標準。

1.4 統計學處理統計處理軟件：SPSS21.0。P<0.05為有統計學意義。

描述性統計：計量資料采用（x+s）描述，t檢驗，計數資料采用百分比（%）描述，組內及組間比較進行卡方分析。

2 結果

3 討論

膽汁反流性胃炎疾病較為常見，會導致患者生活以及工作造成影響，還會影響患者身心健康，選擇較佳藥物進行治療已經迫在眉睫，本文旨在分析熊去氧膽酸聯合莫沙必利治療膽汁反流性胃炎的應用價值。

莫沙必利是一種新型胃腸動力藥物，主要是通過興奮胃腸道平滑肌間神經叢節前和節后神經元的5-HT4受體[3]。在治療期間能夠增強胃腸道平滑肌的蠕動以及收縮情況，使得反流入胃的膽汁能夠較為迅速的排入十二指腸，減少膽酸等有害物質與胃黏膜的接觸時間，進一步減輕胃黏膜的損害現象。

熊去氧膽酸是一種可以在肝臟合成的內源性膽汁酸[4]，在治療期間，膽汁中會有大量的熊去氧膽酸排出，使得脫氧膽酸以及石膽酸的濃度逐漸減少，還能夠減輕膽酸對胃黏膜的損害現象。將熊去氧膽酸與莫沙必利進行結合治療，可以有效改善患者的臨床癥狀，促進食管的收縮，加大食管部肌肉的壓力，改善幽門收縮功能，減少膽汁反流，提高患者的治療效果。

由表1可知，觀察組治療效果高于對照組，P<0.05，說明選擇熊去氧膽酸聯合莫沙必利治療，可提高患者治愈效果，改善患者臨床癥狀。總而言之，熊去氧膽酸聯合莫沙必利用于膽汁反流性胃炎中效果顯著，可應用推廣。

[參考文獻]

[1]黃德富.熊去氧膽酸聯合莫沙必利治療膽汁反流性胃炎療效分析[J]實用藥物與臨床，2014，17（2）：230-233.

[2]華德林，許建中，董一飛，熊去氧膽酸鈉治療膽汁反流性胃炎的療效及胃內24h膽汁的影響觀察[J].中國中西醫結合消化雜志，2015，23（4）：273-275.

[3]黃璠，朱云清.熊去氧膽酸對原發性膽汁反流性胃炎的療效觀察[J].西南國防醫藥，2017，27（11）：1218-1220.

[4]黃志明.鋁碳酸鎂片聯合熊去氧膽酸治療膽汁反流性胃炎的臨床療效[J].臨床和實驗醫學雜志，2014，3（20）：7238-7238.