足部護理箱在糖尿病足患者健康教育中的應用

姜麗華

（山東省濟寧市第一人民醫院外科門診，山東濟寧 272000）

糖尿病是臨床內分泌科較為常見的疾病，健康教育是治療該疾病的一項基本方式，其中糖尿病足是其一項嚴重的并發癥，同時也是造成患者殘疾的重要因素。由于糖尿病足病變位置處于肢體末端，又可稱其為肢端壞疽，如病情嚴重，可引發敗血癥、截止等，對患者生命安全造成危害[1-2]。患者出現糖尿病足多因缺少疾病認知、護理不當所致，所以應重視對患者的健康教育工作，幫助患者掌握足部相關護理措施，養成良好生活習慣[3-4]。該文以2017年8月—2018年8月為時間范圍，分析糖尿病足患者實施足部護理箱健康教育的效果，現報道如下

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的糖尿病足患者83例作為此次實驗目標，通過隨機法將患者分為觀察組與對照組，對照組共計患者41例，其中男24例，女17例，平均年齡（53.4±6.2）歲，平均病程時間（6.1±0.5）年。 觀察組共計患者42例，其中男26例，女16例，平均年齡（54.1±5.9）歲，平均病程時間（6.3±0.3）年。對比兩組患者基線資料差異無統計學意義（P＞0.05），可進行對比研究。

1.2 納入、排除標準

納入標準[5]：（1）患者意識清醒，可進行正常溝通。（2）均確診為糖尿病足。 （3）可正常自理生活。 （4）均知曉此次實驗過程，簽署同意書，且經倫理委員會批準。

排除標準[6]：（1）排除嚴重合并心血管疾病患者。（2）排除患有糖尿病腎病患者。（3）排除足部嚴重潰瘍患者。

1.3 方法

給予對照組患者常規糖尿病足健康教育，具體內容包括：（1）為患者發放糖尿病足知識宣傳冊；（2）定期舉辦糖尿病足相關知識講座。

給予觀察組患者足部護理箱健康教育，具體內容為：（1）為患者詳細講解足部護理箱的構成。包括內容有：1根尼龍繩，通過它可進行足部觸覺測試。1根水溫計，通過它可對患者洗腳水溫進行測量，防止因水溫過高燙傷足部。1塊質地柔軟的毛巾，患者使用其擦拭腳步后可直接查看是否發生出血。1雙棉襪，襪口保持寬松，便于血液通常。1塊小圓鏡與1塊大圓鏡，通過其可查看足跟部情況。1瓶沐浴露，pH值呈中性、1瓶護膚露。降低對肌膚的刺激。1張足部按摩圖。1把指甲鉗，同時配有正確修剪趾甲的示意圖，配備指甲銼，便于磨平趾甲邊緣，預防因趾甲尖銳劃傷腳步皮膚。（2）患者入院后由專業護理人員講解足部護理箱的具體使用方式，同時輔助患者進行訓練，使患者完全掌握箱內物品的使用措施。（3）教育完成后對患者進行簡單測試，如患者回答正確，可適當給予物質或精神鼓勵。（4）每日早、中、晚固定時間對患足進行按摩，由腳趾尖至腳跟、腳踝，緩慢向上，幫助血液流通，促進患足恢復。

1.3 觀察指標

自制糖尿病足知識調查表對兩組患者健康教育效果進行評估，內容包括掌握糖尿病足護理方法、掌握肢體循環鍛煉方法、了解足部檢查措施、了解足部常見問題四項，各項分值均為10分，分值越高，患者掌握情況越好。

自制護理滿意度調查量表統計患者護理滿意度情況。分值總分100分，滿意＞80分，80分＞一般＞60分，不滿意＜60分。總滿意度=滿意率+一般率。

1.4 統計方法

選擇SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，以χ2檢驗計數資料，以t值檢驗計量資料，分別用[n（%）]、（±s）表示，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 健康教育效果比較

觀察組患者糖尿病足知識調查表中四項得分均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 健康教育效果比較（±s）

表1 健康教育效果比較（±s）

名稱 掌握糖尿病足護理方法掌握肢體循環鍛煉方法了解足部檢查措施了解足部常見問題觀察組（n=42）對照組（n=41）t值P值8.67±1.14 5.23±0.49 4.782＜0.05 8.79±1.02 5.41±0.65 4.954＜0.05 9.03±0.15 5.88±0.37 5.049＜0.05 8.42±0.55 4.27±1.14 5.201＜0.05

2.2 護理滿意度比較

觀察組患者護理總滿意度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 2。

表2 護理滿意度比較

3 討論

足部護理箱健康教育形式較為新穎，患者接受程度高，護理者在對糖尿病足患者進行健康教育時，結合箱中具體物品進行操作，使患者可以切身參與其中，更加容易的掌握正確的護理方式[7]。例如，箱中足部按摩圖可以讓患者更加準確的了解各個穴位對機體的影響，便于操作。由于糖尿病足患者神經病變使肢體靈敏度下降，因此容易發生燙傷，箱中水溫計可幫助患者控制洗腳溫度。箱內大小兩塊鏡子便于患者隨時查看足部情況，養成每日查足的習慣。通過熟練應用足部護理箱，患者可更加深入的記憶相關護理知識，并且創建適合自身的專屬護理模式，提高護理質量。

該文分析糖尿病足患者實施足部護理箱健康教育的效果，結果顯示，觀察組患者糖尿病足知識調查表中四項得分均明顯高于對照組，且護理滿意度95.24%優于對照組73.17%，由此證實，對糖尿病足患者進行足部護理箱健康教育可提高教育質量，使患者更多掌握疾病相關知識，滿意度高，值得推廣。