青鵬軟膏治療雙下肢慢性對稱性濕疹療效及其對皮膚屏障功能的影響

杜斌，彭立新，張驥

（大慶油田總醫院皮膚性病科，黑龍江大慶 163000）

濕疹屬于一種皮膚變態反應性疾病，誘發因素多樣，患病后反復治療，極易復發。臨床表現為劇烈皮膚瘙癢、苔蘚，患者正常的工作和生活受到嚴重影響[1]。該文以2017年1月—2018年6月為研究時段，主要就青鵬軟膏治療雙下肢慢性對稱性濕疹療效及其對皮膚屏障功能的效果進行了研究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究患者數量為120例，被選患者進行分組研究，實驗組（60例）中，實驗組患者年齡分布在20～76 歲之間，平均年齡在(48.9±6．4)歲；男女比例為 40:20；對照組患者年齡分布在28～78歲之間，平均年齡在(49.2±7．4)歲；男女比例為 30∶30。 被選患者病情、病程及其他一般資料均，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標準

全部入組患者均經專業檢查確診為雙下肢慢性對稱性濕疹，有直系親屬全程陪同完成整個治療，開展研究后，研究人員做好相關問題的解釋，患者及其家屬自愿參與，期間能準確回復研究人員提出的問題，除雙下肢慢性對稱性濕疹外既往體健；排除有其他嚴重肝腎疾病；研究期間無法配合研究人員進行相關問題的解答，治療中途轉入其他醫院或治療失敗死亡的患者[2]。在詢問并征得醫院倫理委員會的許可后才進行研究。

1.3 治療方法

在接受相同的護理干預的基礎上，對照組實施糠酸莫米松乳膏治療，在濕疹處均勻涂抹，并進行5 min的按摩，每天涂抹5 d，停2 d，實驗組實施青鵬軟膏治療，在濕疹處均勻涂抹，并進行5 min的按摩，每天涂抹5 d，停2 d。全部患者在接受4周的治療后觀察比較治療效果。

1.4 觀察項目和指標

觀察比較兩組患者的治療有效率。觀察兩組患者的各項皮膚功能治療，內容主要是經表皮水分流失（TEWL），皮膚油脂（SC），角質層含水量（WCSC）。

表2 兩組治療前后皮膚功能比較(±s)

表2 兩組治療前后皮膚功能比較(±s)

組別TEWL（g/（h·cm2）治療前 治療后WCSC（%）治療前 治療后SC（μg/cm2）治療前 治療后實驗組（n=60）對照組（n=60）t值P值36.23±8.67 36.52±8.72 0.025>0.05 20.67±4.48 21.65±4.29 8.192<0.05 19.93±5.14 20.87±5.25 1.293>0.05 28.92±4.37 29.65±5.21 7.226<0.05 115.93±48.14 114.87±48.25 1.293>0.05 134.92±46.37 108.65±47.21 7.226<0.05

1.5 統計方法

該研究以SPSS 18.0統計學軟件進行統計學計算，計量資料用（±s）表示，采用 t檢驗，計數資用[n（%）]表示，采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者在治療有效率上的比較

經過觀察發現，關注治療有效率較對照組顯著更高，組間差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組治療有效率比較

2.2 兩組患者在治療前后皮膚生理功能上的比較

經過觀察發現，治療前兩組患者各項指標差異無統計學意義（P＞0.05），治療后實驗組均顯著優于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05），具體見表2。

3 討論

慢性濕疹高發于手，足，小腿等位置，目前尚未清楚發病原因，患病后病程較長，治療后易復發，難以治愈。目前臨床上主要通過激素類藥物進行治療，雖然可以取得一定的效果，但長期用藥會破壞皮膚正常屏障，角質層變薄，皮膚干燥，萎縮，局部皮膚美觀度降低。影響患者的治療接受度[3]。

糠酸莫米松乳膏是臨床常用的慢性濕疹治療藥物，抗炎效果好，免疫抑制效果顯著。治療短期內效果顯著，但長期用藥治療易并發毛囊炎，皮膚萎縮。青鵬軟膏的主要成分是鐮形棘豆、亞大黃、鐵棒錘、安息香、人工麝香、毛訶子、余甘子等，該藥物消炎止痛，活血化瘀效果好[4]。其中棘豆、訶子清熱解毒，亞大黃泄毒破積，活血化瘀，安息香和人工麝香行氣活血[5]。麝香中的多肽蛋白經藥理學研究顯示，抗炎效果顯著。鐵棒錘經藥理學研究發現，其中的烏頭堿，去氧烏頭堿等消炎鎮痛效果好。毛訶子經藥理學研究發現，其中的鞣質成分可減少炎性介質釋放，可有效抗菌，抗氧化，抗過敏。余甘子抗炎，抗氧化，可有效抑制細菌，真菌。諸藥合用，抗菌、抗炎、抗過敏的效果好[6]。此外，該藥物非傳統藏藥軟膏的制法，經真空均質乳化及超微粉碎技術，藥膏柔軟，保濕，皮膚的吸收更好。相較于糠酸莫米松乳膏，鵬軟膏即使長期使用青也不會造成激素類藥物會造成的各種不良并發癥[7]。

該研究結果顯示，接受青鵬軟膏治療的實驗組患者的治療有效率顯著高于接受糠酸莫米松乳膏治療的對照組患者，組間差異有統計學意義（P＜0.05），證實了對雙下肢慢性對稱性濕疹患者實施青鵬軟膏治療的臨床療效更高；實驗組各項皮膚功能指標均顯著優于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05），證實了對雙下肢慢性對稱性濕疹患者實施青鵬軟膏治療可以更好地保護皮膚屏障，最大限度地恢復正常的皮膚功能。需要注明，因為研究僅納入了120例患者的小樣本，所得結論的說服力可能相對不足，期待未來臨床能開展說服力更強的大樣本研究，保證研究結果的誤差更小。

綜上所述，對雙下肢慢性對稱性濕疹患者實施青鵬軟膏治療具有顯著的臨床效果，可有效改善患者的皮膚功能，值得進一步臨床推廣。