綜合康復護理措施對預防脊柱骨折術后下肢深靜脈血栓形成的效果探析

邵楠，王淑朋，王閃閃

（河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）脊柱外四、五科，河南洛陽 471002）

深靜脈血栓是骨科手術后常見的并發(fā)癥之一，這對患者術后的康復來有重要的影響。在臨床治療中，脊柱骨折術后需要采取具有針對性的治療和護理，進而防止深靜脈血栓的形成[1]。據(jù)此，將該院2016年4月—2018年2月收治的78例脊柱骨折術患者，分別采用常規(guī)護理與綜合康復護理模式進行護理,對患者生活質(zhì)量評分以及護理滿意度進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇收治的78例脊柱骨折術患者作為該次的研究對象，按照患者入院的時間順序，將其分為實驗組和對照組。實驗組（n=39例）患者年齡22～69歲，平均年齡（45.5±3.3）歲；男性患者21例，女性患者18例。對照組（n=39例）患者年齡23～59歲，平均年齡（41±3.6）歲；男性患者19例，女性患者20例。通過對比患者的一般資料顯示，實驗組和對照組患者之間可以進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理模式進行護理。實驗組患者在對照組患者的護理基礎上使用綜合康復護理措施，具體的護理內(nèi)容如下：（1）心理護理:患者在骨折后需要進行長期的臥床休息，而疼痛也會導致患者出現(xiàn)焦慮、煩躁、等不良的心理情緒，護理人員要積極與患者進行溝通，了解患者內(nèi)心的想法，對患者進行具有針對性的疏導，使患者能夠積極面對，保持樂觀向上的心態(tài)，使其能積極配合治療，進而促進其盡快康復[2]。（2）術前護理：在手術進行前，為患者使用足底靜脈沖泵，通過此種的方式來促進患者的下肢血液循環(huán)。足底靜脈沖泵是一種加壓裝置，通過加快患者下肢的靜脈流速，可以有效地使淤血排空，進而促進血液循環(huán)。（3）健康教育：在手術前要對患者的飲食進行合理的安排，主要以高維生素和高蛋白的食物為主，對相關的預防血栓形成的知識和方法進行講解，使患者能夠提高配合度，進而實現(xiàn)適當?shù)淖灾麇憻抂3]。（4）術后護理：在手術結束后，取平臥體位，對患者的雙下肢采用足底動靜脈沖泵，除此之外還可以讓患者穿著壓力襪，進而有效的預防血栓。在術后的一周內(nèi)，持續(xù)為患者進行按摩，在防止患者深靜脈血栓的同時有效預防其肌肉萎縮，直至患者可以進行簡單的下床活動。（5）疼痛護理：術后出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象是很正常的，護理人員在術后采取相應的措施來減輕患者的疼痛，可以有效地防止患者因為疼痛而對相關的護理有抵觸的心理，這對于預防下肢深靜脈血栓形成也有積極的意義[4]。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者護理后的心理功能、軀體功能、社會功能及角色功能評分，分數(shù)越高表示患者的生活質(zhì)量越好。（2）觀察兩組患者的護理滿意度，分為非常滿意、滿意、不滿意三個指標，護理滿意度=滿意+非常滿意。

1.4 統(tǒng)計方法

該次研究的數(shù)據(jù)使用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理分析，其中護理滿意度用[n(%)]表示，用χ2檢驗；患者生活質(zhì)量評分用（±s）表示，用 t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較

實驗組患者的心理功能、軀體功能、社會功能及角色功能評分相比較于對照組患者來說具有顯著的優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者心理功能、軀體功能、社會功能及角色功能評分比較[（±s），分]

表1 兩組患者心理功能、軀體功能、社會功能及角色功能評分比較[（±s），分]

組別 心理功能 軀體功能 社會功能 角色功能實驗組（n=39）對照組（n=39）t值P值97.89±15.22 89.96±14.63 4.37 0.02 98.66±15.69 90.23±14.23 4.48 0.01 96.33±11.85 88.75±12.63 4.73 0.00 95.63±12.36 86.11±12.78 3.34 0.00

2.2 兩組患者護理滿意度對比

對照組患者的護理滿意度79.49%明顯低于實驗組的護理滿意度97.44%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

脊柱骨折是骨科常見的由于外力而導致的創(chuàng)傷，患者出現(xiàn)此種情況后，會出現(xiàn)脊髓神經(jīng)損傷的現(xiàn)象，嚴重的會導致患殘疾甚至死亡。脊柱骨折患者在進行手術治療后需要長時間的臥床休養(yǎng)，這樣就會導致患者下肢因為缺乏運動而出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，進而使患者的下肢出現(xiàn)疼痛、腫脹的現(xiàn)象，影響患者的生活質(zhì)量。因此，對于脊柱骨折術后的患者來說，科學有效的康復護理是非常重要的[5]。深靜脈血栓發(fā)生的主要原因就是患者因為骨折不方便運動，在術前和術后均需要臥床休息，導致其下肢的活動量大大減少，進而使患者的肌肉萎縮，下肢的血流速度減緩，手術后對患者的創(chuàng)傷及出血會造成血液出現(xiàn)高凝狀態(tài)等，在這些多種因素的作用下，使脊柱骨折患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率較高[6]。針對這樣的現(xiàn)象，在手術前后要采相應的護理措施來預防此種情況的發(fā)生，由于患者在骨折后需要進行長期的臥床休息就會導致其出現(xiàn)不良情緒，通過護理人員的積極溝通，對患者進行心理疏導，使其積極面對進而積極配合治療。通過為患者使用足底靜脈沖泵，來促進下肢血液循環(huán)。護理人員對相關預防血栓形成的知識和方法的講解，使患者提高配合度，進而能夠盡早康復。在術后持續(xù)為患者按摩，可以防止深靜脈血栓，預防其肌肉萎縮，這對于預防下肢深靜脈血栓形成是非常重要的。因此，對脊柱骨折患者給予綜合康復護理可以有效地促進患者的康復，降低下肢深靜脈血栓形成的概率[7]。

該文研究表明，實驗組患者的心理功能、軀體功能、社會功能及角色功能評分相比較于對照組患者來說分數(shù)較高，具有明顯的優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組的護理滿意度97.44%相比較于對照組患者的護理滿意度79.49%具有顯著的優(yōu)勢，實驗組患者的滿意度較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。主要是因為綜合康復護理可以根據(jù)患者的實際情況，制定人性化、具有針對性的護理措施，采用循序漸進的方式對患者進行康復訓練，使患者能有效地預防下肢深靜脈血栓的形成，對提高患者的護理滿意度也有積極的作用[8]。

綜上所述，對脊柱骨折術患者使用綜合康復護理措施對患者生活質(zhì)量以及護理滿意度的提高都有著積極的影響，可以有效地預防下肢深靜脈血栓形成，值得推廣。