右美托咪定對重癥監護患者鎮靜及鎮痛的影響

趙中林

（雙流區中醫醫院重癥醫學科，四川 成都 610200）

在本次研究中，研究對象為我院120重癥監護病房患者，將其分為兩組后給予不同治療方法，觀察對比兩組患者的鎮靜及鎮痛情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院2017年8月～2018年8月之間收治的120例重癥監護病房患者，全部患者均已經過我院確診，并對本次研究知情同意。以隨機為原則，將全部患者分為兩組，實驗組和常規組各60例。實驗組中，男女患者數量分別為36例和24例，年齡為（66.4±13.2）歲；常規組中，男女患者數量分別為37例和23例，年齡為（65.7±14.0）歲。我院倫理委員會已經批準本次研究，全部患者一般資料P＞0.05，可對比。

1.2 治療方法

1.2.1 常規組患者治療方法

給予患者采用咪達唑侖進行治療，初始劑量為0.0 6 m g·k g-1，之后給予患者所采用的劑量為0.04 mg·（kg·h）～0.20 mg·（kg·h），并進行持續輸注。

1.2.2 實驗組患者治療方法

給予患者采用右美托咪啶進行治療，采用靜脈泵入的方式，輸注時間為10 min，輸注速度為1 μg/（kg·h），之后給予患者所采用的劑量為0.2 μg/（kg·h），并進行持續輸注。

1.3 觀察指標

對兩組患者的疼痛情況、喚醒時間以及機械通氣時間進行對比。

疼痛情況判定標準：根據VAS評分分級標準，0分為無痛；1～3分為輕微疼痛可耐受；4～6分為疼痛已影響睡眠但尚能忍受；7～10分為疼痛強烈難以耐受，對患者的食欲和睡眠產生嚴重影響。

1.4 統計學方法

使用SPSS軟件對本次研究數據進行分析，當P＜0.05，組間對比具有顯著差異，且計數資料使用x2進行檢驗，計量資料使用t進行檢驗。

2 結 果

實驗組患者和常規組患者的疼痛評分分別為（2.37±0.85）分和（4.95±1.11）分，喚醒時間分別為（0.34±0.04）h和（2.27±0.15）h，機械通氣時間為（27.22±1.08）h和（34.05±0.62）h，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者疼痛情況、喚醒時間以及機械通氣時間對比（±s）

表1 兩組患者疼痛情況、喚醒時間以及機械通氣時間對比（±s）

組別 n 疼痛情況（分） 喚醒時間（h） 機械通氣時間（h）實驗組 60 2.37±0.85 0.34±0.04 27.22±1.08常規組 60 4.95±1.11 2.27±0.15 34.05±0.62 x2 13.544 11.426 10.738 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

重癥監護病房患者普遍處于高應激的狀態下，且需要受到多種侵襲性操作，極易導致患者出現焦慮、恐懼等不良情緒出現，同時伴隨不同程度的疼痛，可能對患者的生命安全產生威脅。在此情況下，給予患者進行有效的鎮靜和鎮痛，不僅能夠促使患者的治療效果得到提高，還能夠有效提升患者的生存質量。

本次研究顯示，實驗組患者和常規組患者的疼痛評分分別為（2.37±0.85）分和（4.95±1.11）分，喚醒時間分別為（0.34±0.04）h和（2.27±0.15）h，機械通氣時間為（27.22±1.08）h和（34.05±0.62）h，P＜0.05。

綜上我們認為，采用右美托咪啶對患者進行鎮靜和鎮痛處理，能夠有效改善患者的疼痛情況、喚醒時間以及機械通氣時間。