通心絡膠囊在冠心病心絞痛臨床治療中應用的價值探析

王際軍

（濟南市第三人民醫院心內二科，山東 濟南 250100）

冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化，使血管狹窄或堵塞所引起的心肌缺血缺氧的心臟疾病，是一種嚴重危害人類健康的慢性疾病，發病率死亡率都較高[1]。心絞痛是冠心病的一種常見癥狀，發病率逐年升高，冠心病心絞痛多發于老年人，并呈年輕化趨勢，嚴重影響患者的生活質量和生命健康。因此本研究對64例冠心病心絞痛患者進行治療。探討通心絡膠囊的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月～2018年11月我院收治的冠心病心絞痛患者64例作為研究對象，將其隨機分為研究組和參照組，各32例。其中，研究組年齡35～75歲，平均年齡（52.73±5.49）歲，男18例，女14例；參照組年齡36～75歲，平均年齡（53.02±5.61）歲，男15例，女17例。兩組患者一般資料（年齡、性別等）比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。本次實驗患者均已簽署知情書，并經過我院倫理委員會批準，納入標準：經過心電圖和心臟彩超診斷所有患者均符合冠心病的診斷標準，臨床癥狀符合心絞痛的標準，排除標準：其它類型心臟疾病，嚴重肝腎的器官障礙以及嚴重精神障礙患者[2]。

1.2 手術方法

參照組采用常規治療：使用阿司匹林（拜耳醫藥生產，國藥準字：J20130078）口服每天100～300 mg，丹參滴丸（天士力醫藥生產，國藥準字：Z20080078），口服一日10丸，一日3次。

研究組采用通心絡膠囊治療[3]：通心絡膠囊（石家莊以嶺藥業生產，國藥準字：Z19980015），每日3次，每次2～4粒。

1.3 觀察指標

比較兩組治療效果：治療顯著：臨床癥狀完全消失，發作頻率降低到10%以下；治療改善：臨床癥狀改善，發作頻率降低至10%～60%；無效：臨床癥狀沒有改善甚至加重，發作頻率60%以上；并且比較兩組患者生活質量，以問卷調查的方法比較兩組生活質量評分：包括社會功能、身體功能、心理功能，100分滿分，評分越高，生活質量越好[4]。

1.4 統計學方法

采用SPSS統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 生活質量評分

研究組社會功能（78.35±6.31）分、身體功能（72.47±3.95）分、心理功能（76.22±5.13）分明顯優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組生活質量比較（±s，分）

表1 兩組生活質量比較（±s，分）

組別 社會功能 身體功能 心理功能研究組（n=32） 78.35±6.31 72.47±3.95 76.22±5.13參照組（n=32） 63.15±6.29 60.16±4.07 63.09±5.02 t 9.6508 12.2779 10.3482 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 治療效果比較

研究組總治療效果93.75%明顯高于參照組滿意度71.88%，差異有統計學意義（P＜0.05）見表2。

表2 兩組治療效果比較（n=32，n%）

3 討 論

冠心病心絞痛的發病率逐年上升，嚴重危害患者的生命健康，由于該病是慢性疾病，主要治療方式為藥物治療，阿司匹林通過抑制環氧化酶的水平，抑制血小板的聚集和血栓的合成，改善心肌缺血、缺氧等癥狀，而丹參滴丸可以化瘀活血，止痛理氣，達到治療效果，但阿司匹林是西藥有較多不良反應，丹參滴丸中藥較少，治療效果不明顯[5]。

本次研究，通心絡膠囊的治療效果93.75%明顯高于傳統治療71.88%，且改善患者生活質量評分，社會功能（78.35±6.31）分、身體功能（72.47±3.95）分、心理功能（76.22±5.13）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。通心絡膠囊是一種中藥，它具有的藥理作用為：減小心肌缺血范圍，改善心肌供血供氧，增加冠脈血流量，抑制心室重構，改善心功能，降低內皮素（ET）含量、抑制內皮素基因表達，促進毛細血管新生；降低血脂及血漿纖維蛋白原水平、抑制炎性因子表達，發揮心腦保護及抗血栓形成的作用。它主要成分為人參，水蛭，全蝎，赤芍，蟬蛻，土鱉蟲，蜈蚣，檀香，降香，乳香（制），酸棗仁（炒），冰片。水蛭可以活血化瘀，土鱉蟲可以通絡，人參可以改善缺氧，保護心肌，擴張血管，赤芍可以止痛，行淤，幾種藥物聯合使用可以達到止痛化瘀，擴張血管，改善缺氧，保護心肌的作用，從而達到治療效果，并改善患者的生活質量。

綜上所述，通心絡膠囊治療冠心病心絞痛效果明顯，明顯改善患者臨床癥狀，改善患者的生活質量，因此可在治療冠心病心絞痛中廣泛應用。