新活素對急性心肌梗死患者內皮功能影響的臨床研究

何紹禮

（山東省濟寧市金鄉縣宏大醫院，山東 濟寧 272200）

急性心肌梗死為臨床常見疾病，該疾病具有較高的發病率和死亡率，患者較易出現血管內皮功能損傷。當前臨床中主要應用心肌再灌注的方法治療該疾病，但因多數患者存在心室重構，所以治療中需重點關注其內皮功能恢復和心肌恢復情況。臨床研究顯示，新活素具有穩定心功能，改善心肌梗死臨床癥狀的作用。本研究選擇收治急性心肌梗死患者60例，對其中部分患者應用新活素治療，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇收治急性心肌梗死患者60例，所有患者均于2017年1月～2017年12月在我院接受治療，隨機分為實驗組（n=30）和常規組（n=30）。常規組包括女14例、男16例；年齡范圍55～76歲，平均（63.3±3.5）歲；其中心肌下壁梗死18例，心肌前壁梗死12例。實驗組包括女15例、男15例；年齡范圍53～77歲，平均（63.7±3.3）歲；其中心肌下壁梗死19例，心肌前壁梗死11例。兩組一般臨床資料對比差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組接受常規治療，包括抗血小板聚集、抗感染、抗凝及應用β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等。實驗組同時應用新活素（浙江仙琚制藥股份有限公司；國藥準字H20041902）治療，早期沖擊量1.5 ug/kg，藥物在90秒內推注完，然后滴注速度控制在0.0075～0.0150 ug/kg·min，持續靜脈滴注時間72 h。治療過程中密切觀察兩組呼吸頻率、血壓、心率等指標。

1.3 觀察指標

觀察并對比兩組血清NO、FMD、內皮素1水平。

1.4 統計學處理

本次研究所得數據使用SPSS 19.0統計學軟件分析，計量資料行t檢驗，計數資料行x2檢驗，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

治療前兩組血清NO、FMD、內皮素1水平對比差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后實驗組血清NO、FMD水平顯著高于常規組，內皮素1水平顯著低于常規組（P＜0.05）。見表1。

表1 治療前后兩組血清NO、FMD、內皮素1水平對比（±s）

表1 治療前后兩組血清NO、FMD、內皮素1水平對比（±s）

組別 n NO（umol/L） FMD（%） 內皮素1（ng/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后實驗組 30 37.9±2.4 46.6±5.4 7.4±1.3 14.7±2.9 93.1±14.2 71.6±10.4常規組 30 38.2±2.5 40.5±3.6 7.3±1.2 10.3±2.1 92.9±14.3 86.2±12.6 t 0.061 5.086 0.245 5.356 0.087 6.560 P 0.476 0.000 0.254 0.000 0.424 0.000

3 討 論

急性心肌梗死為臨床常見疾病，具有較高的發病率和病死率。臨床研究顯示，當患者出現內皮功能不全時，其冠脈血管張力調節功能會受到嚴重損害，不但會引發初期動脈硬化，在斑塊破裂期間也會產生促進作用。所以在急性心肌梗死治療中，有效改善患者內皮功能具有重要意義。臨床研究認為，針對急性心肌梗死患者應用新活素治療，不僅能夠顯著改善急性心肌梗死患者臨床癥狀，還能夠增強其內皮功能[1]。

本研究針對實驗組患者應用新活素治療，收獲了顯著效果。新活素為重組人腦利鈉肽，作為重組DNA技術合成產物，其具有充分擴張血管、利尿、排鈉等作用，應用于急性心肌梗死患者能夠明顯改善患者內皮功能，降低其心臟前后負荷，可預防梗死面積增加，進而提升疾病治療效果，促進患者更快康復。

本研究中，治療前兩組血清NO、FMD、內皮素1水平對比差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后實驗組血清NO、FMD水平顯著高于常規組，內皮素1水平顯著低于常規組（P＜0.05）。可見，應用新活素治療急性心肌梗死患者效果顯著，其能夠促進患者更快康復，改善患者內皮功能，值得進行廣泛推廣。