個性化綜合飲食護理干預在2型糖尿病患者護理中的應用

馬英英，屈芳芳，吳 歡

（延安職業技術學院，陜西 延安 716000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次共納入106例2型糖尿病患者，均于2018年1月～8月入我院接受治療，所有患者/家屬均對本次研究了解，自愿參與，閱讀、簽署同意書。按照電腦隨機分組方式分為A組、B組，各53例。A組：男29例，女24例；年齡41～79（63.92±5.77）歲。B組：男31例，女22例；年齡39～78（64.01±6.03）歲。兩組上述基線數據較一致，差異微小，（P＞0.05），可比。本研究獲醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 A組

予以A組患者常規護理干預。（1）常規2型糖尿病知識宣教；（2）以醫院病房管理條例為依據，規范病房衛生、消毒管理；（3）遵醫囑，叮囑患者用藥、嚴格忌口；（4）鼓勵多運動；（5）針對患者提出的問題予以細致解答。

1.2.2 B組

B組患者在常規護理干預基礎上加用個性化綜合飲食護理干預。（1）了解個性化飲食偏好：與每位患者及家屬溝通，了解每位患者的飲食偏好，包括喜歡的風味、喜歡的飲食類型、飲食禁忌。（2）評估患者的營養狀況、病情狀況：對患者進行常規營養檢查、血糖監測，評估每位患者的營養狀況、血糖狀況，并建立個性化健康檔案，隨時更新相關信息。（3）制定個性化飲食方案：結合患者的飲食偏好、營養狀況、血糖情況，制定個性化飲食方案，注重在規范控制飲食的同時。（4）個性化健康教育：針對每位患者的血糖情況、飲食情況予以個性化健康教育，主要讓患者加深對2型糖尿病及飲食控制重要性的認識。（5）加強飲食監測：用餐時注意觀察每位患者的飲食情況，并分析患者的飲食科學與否，針對性提出改正意見，并向患者及家屬傳授一些烹飪技巧，不斷優化飲食方案。督促患者飯后運動30 min以上。至患者出院后，要通過電話、上門進行不定時隨訪，了解、規范患者的飲食行為，讓其自覺控制飲食行為。

1.3 觀察指標

評價、對比兩組患者飲食行為依從性。評價標準：①完全依從：能夠自覺規范自己的飲食行為，無需監督、輔助；②一般依從：能夠聽取部分飲食指導意見，必須醫護人員、家屬監督才能基本依從；③不依從：完全不聽取醫護人員的飲食指導意見，即使醫護人員及家屬監督、指導也不愿意依從。

1.4 統計學方法

以SPSS 21.0軟件行統計學分析，計數資料數據均以（%）表示，x2檢驗，檢驗結果P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

B組飲食行為依從率（9 2.4 5%）顯著高于A組（75.47%），對比差異鮮明（P＜0.05）。詳見表1。

表1 組間飲食行為依從率對比 [n（%）]

3 討 論

2型糖尿病占糖尿病總數的90%以上，藥物治療是血糖控制的關鍵，良好的飲食行為則是血糖控制的基礎。常規護理干預關注常規講解、干預指導，患者對2型糖尿病、飲食行為規范的重要性均缺乏正確認識，飲食行為依從性不高，影響臨床治療效果。本次A組采用常規護理，經護理患者的依從率僅為75.47%，偏低，采取有效措施提升患者的飲食行為依從性十分必要。

個性化綜合飲食護理干預，關注每位患者病情的個性化差異，注重因人而異制定個性化的飲食干預方案。且在干預過程中注重從多方面出發，通過了解個性化飲食偏好、營養及病情狀況等基礎情況，患者出院后仍采用隨訪、指導的方式進行干預，以保證干預的全面性、有效性，從根本上規范患者的飲食行為習慣。經護理干預，B組患者的飲食行為依從率達到92.45%，顯著高于A組的75.47%，進一步證實了個性化綜合飲食護理干預的應用價值。

綜上，在2型糖尿病臨床護理當中應用個性化綜合飲食護理干預，可有效規范患者的飲食行為習慣，效果可靠。