綜合護理干預預防社區老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果評價

吳 歡，馬英英，屈芳芳

（延安職業技術學院，陜西 延安 716000）

1 資料與方法

1.1 對象資料

將2017.2～2018.9作為研究時段，選取我社區接收的糖尿病或高血壓老年者114例為對象，隨機分設不同組別。在參考組57例中，男34例，女23例；年齡61～79歲（70.5±2.3）歲。在實驗組57例中，男35例，女22例；年齡62～71歲（71.3±2.4）歲。把別選對象的基本資料相比，數據間可比較（P＞0.05）。

1.2 方法

參考組選擇實施常規護理模式，密切觀察患者的血壓、血糖水平情況，并把血壓與血糖的監測重要性告知患者；開展用藥指導，并讓患者知曉堅持用藥的有效性情況。

在參考組的基礎上，實驗組選擇實施綜合護理干預，①把跌倒常見并發癥、危險因素與預后情況簡單告知患者和其家屬，使其對跌倒的警惕性、重視性和認知性能有所提升。②指導患者遵照醫囑合理、規律用藥，把用藥時間和用藥相關注意事項仔細介紹給患者，避免因藥物不良反應而發生跌倒。③護理人員可根據患者的實際情況，對運動計劃和飲食方案合理制定，并叮囑患者家屬從旁做好督促工作；患者在運動期間，家屬應從旁陪伴，防止意外事件的發生，如跌倒等。④全面評估患者的社區、家居環境，把危險處詳細指出，并結合具體環境給予相應合理的意見，如把防滑墊增設在廚房、浴室；把患者房間內尖銳物移除；安全扶手增設等。⑤積極主動和患者溝通對話，全面評估其心態想法，并結合實際情況，對相應的疏導方案合理制定，同時還要讓患者知曉保持良好心態的重要性，引導患者正確舒緩內心的不良心態，時常鼓勵、安撫患者，避免因情緒波動較大而影響對患者的血糖、血壓控制情況。⑥定期對患者電話隨訪，實時掌握患者的實際情況，對各項注意要點加以強調，詳細解答患者提出的問題，推動護患溝通。

1.3 觀察指標

比較觀察參考組和實驗組的跌倒危險阿因素認知率情況，具體包括四項，即藥物因素（應用降糖、降壓藥物，或者催眠、鎮靜藥物）、疾病因素（缺鈣、骨質疏松，或高血壓糖尿病）、環境因素（如家居擺放情況、扶手安裝情況、是否鋪防滑墊）和其他（如睡眠情況、情緒變化）。

1.4 統計學分析

把SPSS 23.0軟件作為數據統計分析，計數數據以n（%）表示，組間結果比較用卡方檢驗。以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

干預后，實驗組患者的藥物因素和疾病因素、環境因素和其他等跌倒危險因素認知率情況均明顯優于參考組（P＜0.05），見表1。

表1 對比跌倒危險因素認知率 [n（%）]

3 討 論

糖尿病、高血壓是臨床常見內科疾病，其具有病程時間長、易反復發作等特點。伴隨近幾年社會人口發展愈發高齡化，使得老年患者已成為糖尿病、高血壓的主要患病群體，但因受年齡因素影響，使得患者發生跌倒的發生率不斷提高；或者因患者長期受病情影響，易出現血壓過高、視聽覺障礙和頭暈眼花等情況，使跌倒事件發生率提升。對此，為避免影響患者機體健康和生活質量，開展有效的護理干預措施對社區老年糖尿病或高血壓患者跌倒情況進行預防非常重要。有研究表明，對于各類慢性病癥的日常護理，綜合護理干預是臨床應用較為常見的一種護理模式，通過對各方面護理干預加以強調。綜合護理干預具有系統性特點，通過從多方面對患者采取干預，能使患者跌倒隱患情況的發生有效減少，有較好的臨床應用價值。

總之，對社區老年糖尿病或高血壓者予以綜合護理干預，能對跌倒情況的發生起到預防作用，提高患者得到危險因素認知率，值得應用推廣。