康復護理對高血壓腦出血術后恢復的效果評價

鮑日紅

（南平市第二醫院，福建南平354200）

多種因素都會導致高血壓腦出血出現，該病癥屬于微循環障礙性疾病，腦實質受損且神經纖維生理傳導受到中斷都會導致意識障礙和偏癱情況的出現，患者同時還會伴隨出現各種其他相關臨床癥狀，如：頭痛、頭暈等。現代醫療技術不斷提高，高血壓腦出血患者存在一定的病癥發生率，但是近年來的病死率有下降趨勢，且患者致殘幾率仍較高，大大加重了患者醫療經濟負擔。高血壓腦出血患者需要進行及時的醫學治療和護理，只有及時治療和護理才能改善預后結局[1]。本文意圖分析實施康復護理與高血壓腦出血術后患者之中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇100例高血壓腦出血術后患者，收治時間：2017年2月至2018年2月，采用分段隨機的方式分組：常規護理（對照組）、康復護理（研究組）。

對照組：50例患者有男性30例、女性20例；年齡：47-67 歲，平均年齡（57.76±5.12）歲；出血量 60-70mL，平均出血量（65.57±3.13）mL。

研究組：50例患者有男性31例、女性19例；年齡：43-69 歲，平均年齡（57.65±5.09）歲；出血量 60-71mL，平均出血量（65.66±3.06）mL。

組間資料對比差異性，無顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組 進行常規護理：指導患者飲食，控制患者血壓水平，對患者恢復情況定時檢查，按照醫囑用藥護理。

1.2.2 研究組 進行康復護理：（1）心理護理：護理人員主動且積極與患者相互交流，觀察患者是否有負面情緒并鼓勵其宣泄出來，指導患者針對性心理疏導并消除其負面心理，讓患者采用積極心態面對病癥。（2）為高血壓腦出血患者定期舉辦疾病知識講座，為其發放疾病宣教手冊，讓患者更為的了解自身病癥，患者能夠明白治療措施實施的重要性和了解大致預后情況；護理人員要讓患者盡量配合護理工作，讓其提高配合參與度[2]。（3）待高血壓腦出血患者病情穩定之后為其予以康復護理，幫助患者擺放體位，避免關節畸形的發生；護理人員指導患者飲食，以此增強機體抵抗能力；針對患者具體情況恢復機體肌力；與此同時，對患者進行語言方面訓練，鼓勵患者自行進行基本日常生活活動[3]。（4）指導患者進行個體化運動，叮囑其運動強度要依據自身病情進行，且運動方式和強度要循序漸進，有效預防患者發生跌傷；指導患者多進食高能量、高纖維、低鹽和低脂的食物，多讓患者吃新鮮瓜果蔬菜，嚴禁患者抽煙酗酒，對患者合理用藥，以此控制患者的血壓水平，多讓患者休息。

1.3 觀察項目

對組間的并發癥發生率、日常生活能力進行評分比較，同時分析組間患者護理總滿意率差異性。

1.4 數據處理

研究數據分析采用SPSS19.0統計學軟件，患者護理總滿意率、并發癥發生率為計數資料，檢驗方式為卡方檢驗，用百分率表示；日常生活能力評分為計量資料，檢驗方式為t檢驗，用均數±標準差表示；P＜0.05則差異顯著。

2 結 果

研究組的日常生活能力評分[（70.32±3.22）分]和護理總滿意率（96.00%）都比對照組的日常生活能力評分[（50.76±4.11）分]和護理總滿意率（76.00%）更高，且研究組并發癥發生率低于對照組（P＜0.05），差異性顯著。見表 1、表 2。

表1 并發癥發生率、日常生活能力評分數據分析表[n(%)]/(±s)

表1 并發癥發生率、日常生活能力評分數據分析表[n(%)]/(±s)

組別研究組對照組例數（n）50 50并發癥發生率2（4.00%）12（24.00%）日常生活能力評分（分）70.32±3.22 50.76±4.11

表2 護理總滿意率數據分析表[n(%)]

3 討 論

高血壓腦出血患者具有極高的病死率、致殘率，會嚴重威脅患者身心健康，有利于盡早恢復患者健康，能夠促進患者術后盡快恢復和降低并發癥發生率，有利于患者盡快恢復健康[4]。

高血壓會出現多種并發癥，最為常見是腦出血，嚴重病情會直接致命，預防“腦出血”對高血壓患者而言是至關重要的事情，腦出血分為原發性和自發性腦出血，高血壓為最常見原因，在自發性腦出血中約85%為高血壓腦出血。高血壓腦出血具有極高的病死率和致殘率，有研究數據表示：3/4以上的存活者遺有不同程度殘疾。頭痛、惡心、嘔吐、昏迷都屬于高血壓腦出血患者的主要臨床癥狀[5]。

高血壓患者的血壓水平極高，且患者若長期血壓高則出現腦動脈硬化的可能性也大大增高，并會引發病理性腦內小動脈處改變，導致發生破裂性出血的幾率變大。對高血壓腦出血患者首先要加強血壓水平控制，高血壓腦出血患者不及時治療則會損害腦部組織，造成腦部功能障礙，病情嚴重則直接導致患者失去生活自理能力，護理干預有助于盡快恢復健康，康復護理應用于高血壓腦出血患者之中具有極高的臨床應用價值，可以避免患者機體免受其他損害，有利于患者降低并發癥發生幾率，同時不斷增強腦部可塑性，以此促進患者更為快速的恢復腦部功能和建立神經環路網絡。康復護理的具體實施護理內容[6]：日常生活能力訓練、指導患者關節運動，幫助患者將平衡能力有效恢復，以此刺激大腦皮層和有效恢復神經系統的興奮性[7]。康復護理中要對患者體位進行正確擺放，可以適當對其進行按摩和推拿；注重對患者進行預防性并發癥護理，在患者術后7-15d予以主動活動鍛煉，在患者術后15-30d進行電針治療和偏癱運動鍛煉。

結合數據：研究組的日常生活能力評分[（70.32±3.22）分]和護理總滿意率（96.00%）都比對照組的日常生活能力評分[（50.76±4.11）分]和護理總滿意率（76.00%）更高，且研究組并發癥發生率低于對照組（P＜0.05），差異性顯著；此次研究數據結果與李娟，和靜學者所表達的研究結論相似[8]；由此可見，于高血壓腦出血術后患者實施康復護理，可以有效促進患者盡快恢復，幫助患者提高日常生活能力，且患者對護理模式易于接受。