針灸心法淺談之氣的探析

曾雅婷

摘要：針灸心法的核心在于認識到氣在針灸心法中的重大意義，在于針灸施治過程中神意的運用。如《靈樞·刺節真邪》中所說的“用針之本，在于調氣”，而調氣之要在于神意。人體生命的本質是在意識主導下的形氣神三位一體，人的意識活動深刻地影響著人體生命，影響著人體的生理病理。意識影響人體生命活動的中介恰恰是人體之氣，所以明晰氣和意的關系，以及其對人生命的作用，是針灸心法之根本。

關鍵詞：氣 ? 針灸 ? 神 ? 根本

針刺理論是理論聯系實際，其理論體系的建構主要是從實踐過程本身出發，考量實踐中的要素和其間關系。簡化針刺療法的要素，無外乎施針者、針具與針刺實施、受術者三個，在針刺治療的要素中，《黃帝內經》主要是圍繞對受術者的認識、觀察與經驗性知識進行載述。因此，氣論大多集中在“受術者”這一類目下。這里需要特別辨析的，是“無形”與“有形”的區別。劉長林先生提出，世界上至少有兩種實在，一為有形，包括氣態物質，一為無形，即真靈之氣。這種有形與無形的差異在于具體抽象之別。

一、無形之氣

所謂“無形”，是具有高度抽象化、概念化內涵，難以還原為實在事物，卻對實在事物有著影響與作用。而無形之氣，包括“內在狀況”“內在功能”“性質特點”等。氣表示這三種義項時，更多的是一種概念或指稱，是以“氣”字象征這些虛化的意義，無法對應某種事物、現象。

無形的氣從狹義的氣學說來描述，是一種形成人體結構和維持人體生命活動的一種基本物質。氣具有推動、固攝、溫煦、氣化、防御的作用，符合這些作用又能構成人體、維持人體生命活動的無形物質都用“氣”來概括，與古代哲學的“氣學說”有著明顯區別。

氣有運動的特性，氣以其運行不息而激發和調控機體的新陳代謝，推動人體的生命進程。氣機的升降出入，對于人體的生命活動至關重要。如先天之氣、水谷之氣和吸入的清氣，都必須經過升降出入才能布散全身，發揮其生理功能。而精、血、津液也必須通過氣的運動，才能在體內不斷地運行流動，以濡養全身。也就是說，人體整個生命活動都離不開氣的升降出入運動。氣的升降出入運動是人體生命活動的根本，氣的升降出入運動一旦停息，也就意味著生命活動的終止。《素問·六微旨大論》中說：“出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。故非出入，則無以生長壯老已;非升降，則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有。”

二、有形之氣

有形之氣，包括“經脈之氣”“氣感”等。對于“經脈之氣”，有時很難分辨其應屬于無形之氣或是有形之氣，我們無法將經脈之氣還原為某種現代所理解的物質，因為至今對經脈的本質尚處于探索之中，我們所看到的經脈的作用，更多的是透過經脈來理解現象與功能。但經脈的功能是由多種人身物質結構基礎交互作用、共同發生的。

“氣感”作為受術者自身的體驗，其或是有實體的氣于身體內部的走躥，或是身體內部臟腑的神經作用引發的感覺異常，但無論如何，都具有物理實在的基礎。對于“得氣”的具體描述，更多是反映在《黃帝內經》以后的醫籍文獻中，且以患者的感覺為主。《針灸資生經》曰：“凡熱病刺陷谷，足先寒，寒上至膝，乃出針。”《黃帝內經》中多次提出了“氣至乃下之”的觀點，闡述針刺行針的目的就是要“得氣”，只有獲得氣感之后，才可以下針，行補瀉針，取針，最后達到治愈疾病的效果。

“圣人言，人在氣中，氣在人中，人不離氣，氣不離人。人藉氣而生，氣散人死。人死生之理，盡在氣中。”氣與氣化是中醫理論的精髓。《氣化論》《經絡論》是中醫理論的兩大支柱，《氣化論》與《經絡論》相比較，“氣”是本質，是內容，而經絡是氣運行的徑路，氣的功能是通過經絡實現，在一定意義上，經絡服務于氣。所以說，“氣者，人之根本也”。

針灸治療是中醫學的瑰寶，而經氣是其根本之所在。針刺過程中注重得氣，候氣與針下感，方能提高針灸在臨床中的療效。

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