實(shí)施護(hù)士能級(jí)管理提升透析質(zhì)量的探索與實(shí)踐

連敏玲

廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科，福建廈門 361003

?？谱o(hù)士是指在某一特殊或者專門的護(hù)理領(lǐng)域具有較高水平和專長(zhǎng)的專家型臨床護(hù)士[1]。血液透析中心護(hù)士的工作是專門護(hù)理血液透析的患者。血液透析治療的特點(diǎn)是醫(yī)生配比少，治療過程的操作、病情觀察與處理、透析間期的居家護(hù)理和健康教育都由專科護(hù)士完成[2]。經(jīng)過前期認(rèn)真仔細(xì)的研究策劃，制定具體實(shí)施方案后，本中心自2016年1月起對(duì)透析中心?？谱o(hù)士進(jìn)行能級(jí)管理，打破傳統(tǒng)按年資晉升慣例，按照核心能力水平進(jìn)行定級(jí)定崗、晉升晉級(jí)，不同能級(jí)護(hù)士執(zhí)行不同能級(jí)的培訓(xùn)方案，護(hù)理不同風(fēng)險(xiǎn)層級(jí)的患者，取得了很好的護(hù)理治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究200例均在2016年11月19日～2017年11月19日期間收治，而研究人員為了透析患者，為了進(jìn)一步了解護(hù)理方案的準(zhǔn)確性，實(shí)施隨機(jī)化分組，各有100例。觀察組患者平均年齡（62.8±3.2）歲，平均透析時(shí)間（8.42±1.32）d，男53例，女47例。對(duì)照組患者平均年齡（62.5±3.2）歲，平均透析時(shí)間（8.53±1.18）d，男54例，女46例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組選用常規(guī)護(hù)理管理措施。觀察組選用能級(jí)管理。根據(jù)血液凈化?？谱o(hù)士的要求，結(jié)合透析中心特點(diǎn)和人員素質(zhì)，制定透析專科護(hù)士核心能力指標(biāo)：護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)與急救技能20分，?？浦R(shí)與技能20分，預(yù)見性思維與應(yīng)急能力20分，教育與培訓(xùn)能力20分，病例管理能力20分。實(shí)行透析中心護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理組長(zhǎng)—護(hù)士三級(jí)負(fù)責(zé)制，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)透析中心工作計(jì)劃、日常工作安排、護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控、學(xué)科團(tuán)隊(duì)建設(shè)與發(fā)展等。……