能譜CT 在頭及頸部疾病診斷中的應用

朱小珊，彭 娟

（重慶醫科大學附屬第一醫院放射科，重慶400016）

0 引言

能譜CT 的成像原理基于能量水平差異性及組織特異性2 個參數，即同一物質對不同光子能量及不同組織對同一光子能量吸收的差異進行成像。X 線波長越長其物質穿透力越強，穿透過程中能量衰減越少，故可利用不同能量水平的單能X 線得到相應能量水平的X 線衰減系數，從而重建成CT 圖像[1-2]。目前能譜CT 主要有寶石能譜和雙能量能譜2 種設備類型，其成像原理如圖1 所示[3]。西門子公司2005年推出了具有雙能剪影功能的雙能量能譜CT，隨后GE 公司于2009 年推出的寶石能譜CT 使CT 發生了質的變革，逐漸向多參數及功能成像邁進[4]。目前能譜CT 在全身各個系統病變診斷中均得到了廣泛應用。頭及頸部疾病鑒于其精細的解剖結構和復雜的影像學表現，常規CT 檢查常常不能滿足臨床診斷要求，因此主要依靠MRI 的補充甚至依賴MRI 及功能MRI 作為首選檢查。而能譜CT 憑借其去除金屬偽影、物質分離、能譜曲線及有效原子序數等多參數成像與分析在頭及頸部疾病中有較好的診斷效能?，F對能譜CT 技術支持及其在頭及頸部疾病診斷中的應用進行如下綜述。

圖1 能譜CT 成像原理[3]

1 常用技術支持

1.1 單能量圖和能譜曲線

能譜CT 通過2 種高低能量（140 和80 kVp）采集的能量數據確定體素在40～140 kVp 能量范圍的衰減系數，可以獲得相應的101 組單能量圖像。低能級（如40 kVp）的單能量圖顯示病灶能力更好，可以提高病灶檢出率[5]；高能級（高于80 kVp）的單能量圖能有效地減少金屬偽影[6]?！?br>