強化健康教育預(yù)防眩暈患者意外跌倒價值評價

張 羽

（江蘇省昆山市第三人民醫(yī)院急診科，江蘇 昆山 215300）

眩暈是患者所感覺到的平衡狀態(tài)難以維持的主觀感覺[1]，主要發(fā)病是由于人體對于空間定位發(fā)生障礙所產(chǎn)生的動態(tài)錯覺，表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性以及左右晃動的站立不穩(wěn)、頭暈?zāi)垦５劝Y狀[2]。據(jù)相關(guān)流行病學(xué)統(tǒng)計表明，患有眩暈癥的患者發(fā)病占內(nèi)科門診病人總數(shù)的5%，占耳鼻咽喉科門診患者總數(shù)的15%[3]。眩暈可分為真性眩暈以及假性眩暈兩種情況。真性眩暈的發(fā)病主要是由于眼、本體感覺以及前庭系統(tǒng)病變引起的，患者發(fā)病時可出現(xiàn)所視物品以及自身旋轉(zhuǎn)感覺[4]。而假性眩暈則多由其他疾病發(fā)生引起，如心血管疾病、內(nèi)分泌疾病及貧血等疾病，患者所發(fā)眩暈則無明顯旋轉(zhuǎn)感[5]。一旦患者眩暈發(fā)生，難以維持自身平衡，易發(fā)生摔傷跌倒事件，嚴重可因跌倒導(dǎo)致腦損傷，從而影響到患者生命健康。因此，現(xiàn)對兩組進行不同健康教育方案從而判斷強化健康教育的應(yīng)用效果，具體研究分析結(jié)果如下所示：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次試驗研究對象為我院2018年1月至2019年1月期間入院后進行治療的眩暈癥患者，經(jīng)篩選后隨機選取80例患者進行本次試驗。將所有符合條件的試驗患者隨機地分為觀察組與對照組，每組各為40例患者。在參與本次治療實驗的所有患者中，男性42例，女性38例，試驗者年齡為34～72（51.3±7.6）歲；按眩暈類型分類：真性眩暈患者46例，假性眩暈患者34例；按接受教育程度分：初中及以下學(xué)歷水平患者23例，高中學(xué)歷患者15例，大專及以上學(xué)歷患者42例。通過統(tǒng)計分析比較后發(fā)現(xiàn)，觀察組與對照組患者之間性別、年齡、眩暈發(fā)病類型以及患者接受教育水平程度對于本次實驗來說數(shù)據(jù)間無明顯統(tǒng)計學(xué)差異，故兩組患者間可以進行比較分析，P＞0.05。本次試驗納入標準：（1）經(jīng)各項檢查確診為眩暈癥患者；（2）患者及家屬均了解本次試驗治療方式且自愿參與并簽署知情同意書。排除標準：（1）自身患有嚴重精神障礙疾病，難以進行溝通交流患者；（2）不同意參與本次試驗研究患者。

1.2 方法

對于本次試驗對照組患者給予常規(guī)健康教育包括入院前、院中以及出院后病房以及疾病知識宣教，而觀察組患者則在對照組接受常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上進行加強健康教育宣傳，具體宣教重點如下：（1）醫(yī)護人員自身技能以及素質(zhì)的提升：科內(nèi)主任以及科護士長組織科內(nèi)醫(yī)生以及護理工作人員積極學(xué)習(xí)眩暈相關(guān)發(fā)病、治療以及防跌倒方法等知識，強化學(xué)習(xí)，確保科內(nèi)醫(yī)護人員對于疾病熟練了解并掌握；（2）患者入院時醫(yī)護人員應(yīng)確保對患者進行健康教育包括病房內(nèi)環(huán)境、緊急呼叫器位置并囑咐患者上下床以及活動時注意安全以及發(fā)生眩暈時應(yīng)對方法；（3）指導(dǎo)患者在眩暈發(fā)作間歇期間進行漸進式鍛煉，增強自身體質(zhì)，但一旦眩暈發(fā)作應(yīng)立即停止并立即躺下或坐靠椅背，以防摔倒意外發(fā)生；（4）在患者眩暈發(fā)作恢復(fù)期應(yīng)指導(dǎo)其進行康復(fù)訓(xùn)練包括站立以及視物平衡相關(guān)訓(xùn)練，并進行演示示范，確保患者掌握，并囑咐患者家屬陪同以防訓(xùn)練時眩暈發(fā)作從而導(dǎo)致意外發(fā)生；（5）關(guān)注患者情緒變化，向患者講解眩暈發(fā)作相關(guān)疾病知識并給予應(yīng)對方法指導(dǎo)，解除患者因疾病帶來的緊張、焦慮以及懼怕的情緒，以便更好配合治療。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本次試驗所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以(±s)表示，檢驗方法選用t檢驗，計數(shù)資料（n/%）表示，采用x2檢驗。差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義的標準為P＜0.05。

1.4 觀察指標

經(jīng)過不同健康教育方案宣傳后統(tǒng)計并分析兩組患者因眩暈導(dǎo)致意外跌倒事件發(fā)生概率，并對兩組患者經(jīng)本次治療后患者滿意度情況比較分析。滿意度調(diào)查采用院內(nèi)自制患者滿意度調(diào)查量表進行調(diào)查分析。自制量表評分范圍為0～10分，8～10分為非常滿意，5～7分為滿意，而低于5分則為不滿意。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者經(jīng)健康教育后發(fā)生意外跌倒事件比較分析

對比兩組患者應(yīng)用不同健康教育方案后，我們發(fā)現(xiàn)觀察組患者進行強化健康教育后患者意外跌倒事件發(fā)生1起，占觀察組總數(shù)2.5%，而對照組發(fā)生意外跌倒事件為6起，站對照組總數(shù)15%，兩組差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體見下表1：

2.2 兩組患者治療后滿意度情況比較分析

經(jīng)過兩組患者進行滿意度調(diào)查對比分析后，我們發(fā)現(xiàn)觀察組應(yīng)用加強健康教育方案患者滿意度較對照組患者大大提高，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體見下表2：

表2 兩組經(jīng)過不同健康教育方案后患者滿意度比較（n/%）

3 討 論

目前，據(jù)相關(guān)研究表明，眩暈患者發(fā)生意外跌倒原因包括患者因疾病對于物體空間定位發(fā)生錯覺，運動平衡失調(diào)，對于位置判斷錯誤，從而導(dǎo)致患者跌倒[6]。除此之外，患者依從性較低以及醫(yī)院內(nèi)環(huán)境設(shè)施不合理也是造成患者跌倒高發(fā)的因素[7]。一旦患者在院內(nèi)發(fā)生跌倒，容易導(dǎo)致患者發(fā)生骨折以及腦損傷，為患者自身以及家庭帶來嚴重的影響以及經(jīng)濟負擔，同時也為醫(yī)院增加了更多醫(yī)療糾紛的發(fā)生。因此，對于預(yù)防眩暈患者意外跌倒是必要且急迫的。故本次治療應(yīng)用強化健康教育并觀察其對于預(yù)防患者跌倒的效果。

本次實驗研究顯示，觀察組接受加強健康教育后患者發(fā)生意外摔倒事件概率大大降低，較對照組明顯減少，且兩組患者分別進行滿意度調(diào)查結(jié)果比對分析后，發(fā)現(xiàn)觀察組患者對于本次治療的滿意度顯著增加，具有統(tǒng)計學(xué)意義。由此可見，對于眩暈患者意外跌倒的預(yù)防中應(yīng)用加強健康教育對于患者宣教效果明顯且對其康復(fù)具有重要作用。

綜上所述，對于眩暈易發(fā)生意外跌倒的患者來說，加強對于其入院后住院環(huán)境、康復(fù)訓(xùn)練以及心理情緒的開導(dǎo)等多方面健康教育，不僅可以有效減少患者意外的發(fā)生，而且對于患者病情的恢復(fù)具有重要意義，大大減輕了患者家庭以及心理負擔。更為重要的是，對于患者應(yīng)用加強健康教育后同時也能夠提高醫(yī)護工作人員自身技能以及素質(zhì)以及對于患者安全以及健康的重視，能夠有效減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高患者對于治療的滿意度。因此，在臨床上應(yīng)積極加強健康教育的宣傳，促進患者康復(fù)。