頸椎康復鍛煉6法解析及療效觀察

羅志仙，杜永紅*，蒲鳳萍，黃文娟，付芳萍

（新疆軍區總院康復醫學科，新疆 烏魯木齊 830000）

頸椎病多發于50歲以上的中老年人，隨著電子設備的廣泛應用及相關職業的影響，頸椎病的發病年齡呈年輕化趨勢。尤其青少年頸椎病的患病率已達10%，且呈現逐年上升趨勢，嚴重影響廣大患者的生活質量，對患者的身體造成極大傷害[1]。本文探索頸椎康復鍛煉6法的原理及療效觀察，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2019年1月期間我科110例頸椎病住院患者，按隨機數字法分為觀察組和對照組，每組各55例。觀察組：男30例，女25例，年齡20-76歲之間，平均（44±1.05）歲，病程4-12個月。對照組：男31例，女24例，年齡20-76歲之間，平均（43±1.05）歲，病程4-12個月。排除標準：合并嚴重的心腦肺疾病、血液病、肝腎功能不全、腫瘤病史，局部皮膚無法進行理療者，有頸椎手術治療史及嚴重骨質疏松者[2]。兩組患者年齡、性別、病程等比較差異無統計學意義。

1.2 方法

對照組患者遵醫囑正常飲食，給予常規護理、針灸理療，鎮痛藥物治療，觀察組患者在對照組的護理治療上行頸椎康復鍛煉6法，具體方法如下：

1.2.1 仰望觀天

雙目平視，軀干挺直，下頜微收，向前曲頸至下頜抵胸，保持5～10秒，再緩慢抬頭后仰至最大角度，保持5～10秒，重復4～8次。此鍛煉主動肌為頸后肌群，拮抗肌為胸鎖乳突肌及兩側頭長肌及頸后前肌。活動范圍為0-50度。

1.2.2 左顧右盼

雙目平視，保持軀干挺直，頭頸由中立位向側后方緩慢旋轉，至最大角度保持5～10秒；再緩慢旋轉向另一側，至最大角度保持5～10秒，重復4～8次。其主動肌為斜角肌、斜方肌上段側面、同側胸鎖乳突肌及肩胛提肌，拮抗肌為主動肌對側的肌肉群。活動范圍為 0-70度。

1.2.3 聳肩運動

雙目平視，軀干挺直，雙臂自然下垂。聳肩縮頸，聳肩時手臂不要張開，雙臂下垂緊貼身體兩側，保持5～10秒，緩慢回到自然體位；聳肩時肩部除上下運動外，也可先做向前向后環繞旋轉運動，重復4～8次。運動肌肉分別為：肩上提時有斜方肌上部、肩胛提肌及胸鎖乳突肌；肩內旋時有主動肌的背闊肌、胸大肌及三角肌前部；拮抗肌有小圓肌和岡下肌；肩外旋時主動肌有小圓肌和岡下肌；拮抗肌有三角肌前段，胸大肌鎖骨部和肱二頭肌。活動范圍：肩上提0度，肩內旋及外旋0-90度。

1.2.4 項臂抗力

雙目平視，下頜微收，雙手交叉放于腦后，雙手前拉，頭頸水平向后，相對用力，保持不動5～10秒，重復4～8次。活動肌肉有主動肌的頸后肌群，拮抗肌有胸鎖乳突肌兩側、頭長肌和頸前肌；肩關節的主動肌有三角肌前段、胸大肌鎖骨部和肱二頭肌；拮抗肌有三角肌后段、肱二頭肌長頭和背闊肌。活動范圍為：頸部前屈0-60度，頸部后伸0-50度。

1.2.5 抱頭摸耳

正位平視，左手屈肘，經頭頂摸住右耳，將頭頸往一側屈，并稍加壓力；反之，左右側各屈4～8次。活動肌肉有頸部主動肌的斜角肌、斜方肌上段、同側胸鎖乳突肌和肩胛提肌；拮抗肌有主動肌對側的肌肉群。其活動范圍：頸部0-50度。

1.2.6 大鵬展翅

兩肩上下聳動，兩臂前后甩動，直至酸脹感，重復4～8次。其主動肌有三角肌中段、岡上肌；拮抗肌有肩關節內收肌肉群。其活動范圍：肩關節0-100度。

1.3 觀察指標

干預后頸椎病臨床癥狀有效改善，疼痛明顯緩解，肢體功能提升，判定為顯著有效；頸椎病臨床癥狀在干預后得到緩解，疼痛感有改善，肢體功能一定程度恢復，判定為有效；干預后患者頸椎病癥狀、體征、活動狀態等均無改善或者惡化為無效[3]。對比治療前后的效果及滿意度。

2 結 果

表1 兩組患者臨床療效對比

表2 患者的滿意度情況對比（例%）

3 討 論

頸椎病發病率高達64.52%，主要因生活壓力大，工作節奏快及不良生活習慣以及特殊職業等影響，使頸部肌肉處于痙攣狀態，導致頸部肌群肌力平衡失調，頸椎生理曲度改變，脊柱失衡，引發頸椎病。觀察指標相關數據顯示，頸椎康復鍛煉6法，可以使頸部肌群和頸椎曲度得到改變，可以提高頸部肌肉的韌性和力量，關節順應能力以及頸椎活動范圍，使頸椎應激性增強。康復鍛煉6法能使頸椎在向前、后、左、右最大程度伸展的過程中促進頸部肌肉的血液循環，增加細胞供氧量，緩解肌肉痙攣，肌力增強，緩解局部組織水腫，減輕深淺筋膜黏連，從而減輕臨床癥狀及體征。結果表明，頸椎康復6法無論是在臨床癥狀，陽性體征還是在生活能力方面都取得較滿意的臨床效果，臨床總有效率高達96.4%，3個月內復發率僅為1%。頸椎康復鍛煉6法，內容簡單安全、效果明顯、易學易理解，而且對時間、環境和場地均無特殊要求，大多數人群均可接受并長期堅持。因此，頸椎康復鍛煉6法可提高康復治療的質量、縮短療程、促進健康。同時在指導過程中有效的溝通，注重方法和技巧，增加依從性，使得康復療效明顯，在預防保健及緩解頸椎病方面值得推廣。